Пульмонолог «СМ-Клиника» рассказала о дыхательной гимнастике Стрельниковой при пневмонии
Изначально эта гимнастика разрабатывалась для возвращения голоса профессиональным певцам. Но затем ее запатентовали как лечебную и стали активно использовать при и лечении заболеваний дыхательной системы
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ
НАТАЛЬЯ ШИРОХОВА
К.м.н., врач-пульмонолог,
терапевт, аллерголог-иммунолог,
заместитель главного врача
по медицинской части в «СМ-Клиника»
АЛЕКСЕЙ ЖИТО
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог,
заведующий терапевтическим отделением
Московской клиники, магистр общественного
здравоохранения, член европейского
общества кардиологов
В период восстановления при пневмонии врач может порекомендовать ЛФК и дыхательную гимнастику Стрельниковой, которая помогает быстрее восстановить полноценное дыхание, улучшает насыщение крови кислородом, общее состояние и настроение. Однако, проводить занятия можно только после того, как температура тела пришла в норму, и частота дыхания не превышает 30 вдохов в минуту.
Изначально гимнастику проводят в стационаре, под руководством инструктора: пациент лежа делает максимально удлиненный вдох, при котором инструктор выполняет легкий вибрационный массаж – постукивает по груди. Это помогает в очищении мелких бронхов от избытка слизи и откашливании.
Если пневмония односторонняя, дыхательные упражнения изначально нужно проводить, лежа на стороне поражения. Это уменьшит объем движений поврежденного легкого и снизит неприятные ощущения.
Если при выполнении упражнений состояние ухудшается, их надо немедленно прекратить!
Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при пневмонии
Подготовительный комплекс дыхательной гимнастики
Все упражнения сначала проводятся под контролем врача или инструктора ЛФК, затем больной может выполнять их самостоятельно.
Упражнение 1. Максимально расслабьтесь, сделайте от 40 до 60 вдохов и выдохов. Дышите спокойно, без напряжения, не торопясь.
Упражнение 2. Лежа на спине, делайте круговые движения кистями.
Упражнение 3. Лежа на спине сделайте вдох, во время него поднимите одновременно обе руки над головой, на выдохе – плавно опустите их вниз.
Упражнение 4. Последовательно, неторопливо выполните сгибания стоп вперед-назад (8 раз), дышите при этом в обычном ритме.
Упражнение 5. Лежа на спине, положите обе руки на грудь. На вдохе разведите руки в стороны, располагая их параллельно полу. На выдохе верните руки в исходное положение.
Упражнение 6. Лежа на спине, поставьте руки на пояс. Поочередно подтягивайте одну и другую ногу к ягодицам, сгибая колени. Стопы не отрывайте от кровати. Во время упражнения дышите спокойно, размеренно.
Упражнение 7. Согните руки в локтях, упритесь локтями в поверхность кровати. На вдохе медленно выгибайте вверх грудь, не отрывая голову от подушки. На выдохе вернитесь к исходному положению.
Упражнение 8. Снова максимально расслабьтесь, сделайте от 40 до 60 вдохов и выдохов. Дышите спокойно, без напряжения, не торопясь.
Начальный курс дыхательной гимнастики
Эти упражнения можно проводить лежа или сидя в кровати, лежа на полу (постелив коврик). Комплекс выполняют, когда воспалительные явления в легких уже идут на спад, контролируя самочувствие.
Упражнение 1. Исходное положение – лежа или сидя на кровати. Руки сомкните в замок и поднимите вверх. На вдохе разверните ладони наружу, на выдохе снова сомкните в замок.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа в кровати. Дышите спокойно, без усилий, поочередно отводите ноги в сторону, располагая их параллельно полу.
Упражнение 3. Повторите первое упражнение.
Упражнение 4. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, руки на груди. По очереди каждой рукой, делая вдох, тянитесь к каким-либо предметам, которые расположены за пределами кровати. На выдохе верните руки на исходную позицию.
Упражнение 5. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, положив обе руки на область плеч (локти вперед). На вдохе нужно развести руки в стороны (максимально, как получится), на выдохе вернуть руки к исходному положению.
Упражнение 6. Повторить первое, давая себе отдых.
Упражнение 7. Исходное положение – лежа на кровати. Дышите спокойно, поднимайте по очереди выпрямленные ноги (на сколько сможете, сильно не напрягаясь).
Упражнение 8. Исходное положение – сидя либо лежа на кровати, руки вдоль тела. На вдохе поднимите поочередно руки вверх, заведя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.
Упражнение 9. На вдохе поочередно поднимите руки вверх, заводя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.
Каждое из упражнений повторяйте 3 — 4 раза. Завершите гимнастику интенсивным циклом вдохов-выдохов (до 20 — 30 раз).
Начальный курс дыхательной гимнастики
Эти упражнения можно проводить лежа или сидя в кровати, лежа на полу (постелив коврик). Комплекс выполняют, когда воспалительные явления в легких уже идут на спад, контролируя самочувствие.
Упражнение 1. Исходное положение – лежа или сидя на кровати. Руки сомкните в замок и поднимите вверх. На вдохе разверните ладони наружу, на выдохе снова сомкните в замок.
Упражнение 2. Исходное положение – лежа в кровати. Дышите спокойно, без усилий, поочередно отводите ноги в сторону, располагая их параллельно полу.
Упражнение 3. Повторите первое упражнение.
Упражнение 4. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, руки на груди. По очереди каждой рукой, делая вдох, тянитесь к каким-либо предметам, которые расположены за пределами кровати. На выдохе верните руки на исходную позицию.
Упражнение 5. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, положив обе руки на область плеч (локти вперед). На вдохе нужно развести руки в стороны (максимально, как получится), на выдохе вернуть руки к исходному положению.
Упражнение 6. Повторить первое, давая себе отдых.
Упражнение 7. Исходное положение – лежа на кровати. Дышите спокойно, поднимайте по очереди выпрямленные ноги (на сколько сможете, сильно не напрягаясь).
Упражнение 8. Исходное положение – сидя либо лежа на кровати, руки вдоль тела. На вдохе поднимите поочередно руки вверх, заведя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.
Упражнение 9. На вдохе поочередно поднимите руки вверх, заводя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.
Каждое из упражнений повторяйте 3 — 4 раза. Завершите гимнастику интенсивным циклом вдохов-выдохов (до 20 — 30 раз).
Гимнастика Стрельниковой для дома, в период реабилитации
Когда самочувствие позволяет, нужно заниматься дома полным курсом гимнастики. Дышите при занятиях активно, резко, через нос, выдыхайте через рот пассивно. Длительность занятий – до получаса, в упражнениях со второго по 12-е делают по 8 вдохов подряд.
Упражнение 1: Ладошки. Встаньте прямо, согните руки в локтях, держите их перед грудью ладонями вверх. Сделайте 4 глубоких вдоха, одновременно с этим сжимая ладони в кулаки. Опустите руки, отдохните 4 — 5 секунд, свободно выдыхая ртом. Повторите 24 раза.
Упражнение 2: Погончики. Встаньте прямо, сожмите ладони в кулаки и прижмите их к животу. На вдохе давите кулаки вниз, напрягая мышцы плеч, на выдохе верните руки в исходную позицию, расслабляя мышцы. Делайте подряд 8 таких вдохов, затем на 4 — 5 минут расслабьтесь.
Упражнение 3: Насос. Встаньте ровно, расположив ноги на ширине плеч, вытяните руки вдоль туловища. Делайте наклоны вперед, вытягивая руки к полу, но не касайтесь его. Одновременно с наклоном делайте вдох, выдыхая на выпрямлении спины. Спину выпрямляйте не до конца. Такие наклоны нужно делать 50 — 100 раз в течение минуты.
Упражнение 4: Кошка. Встаньте прямо, ноги немного расставлены. Слегая присядьте, повернитесь вправо, делая резкий вдох. Вернитесь в исходную позицию. Затем повторите движение в другую сторону. При повороте руками делайте хватающие движения. Держите спину ровно, двигаясь только в талии.
Упражнение 5: Обнимание плеч. Встаньте ровно, согните руки в локтях, приподнимите на уровень плача. Сделайте резкий вдох, обнимая себя руками за плечи, располагая руки параллельно друг другу. Делайте по 4 подхода с отдыхом.
Упражнение 6: Большой маятник. Встаньте прямо, поставив ноги шире плеч. Наклонитесь вперед, потяните руки к полу, делая глубокий вдох, затем вернитесь в сходное положение, обнимая плечи руками и снова вдыхайте.
Упражнение 7: Повороты головой. Встаньте ровно, ноги чуть расставлены. Поверните голову на вдохе вправо, верните на выдохе в исходное положение, затем на вдохе – влево. Выдыхайте плавно, а вдыхайте более резко.
Упражнение 8: Ушки. Встаньте ровно, ноги слегка расставьте. Наклоните голову вправо, к плечу, коснувшись его ухом на вдохе, при подъеме головы – выдох. Повторите с другим плечом.
Упражнение 9: Маятник головой. Встаньте ровно, ноги слегка расставьте, наклоните голову вперед и смотрите на пол на вдохе, вернитесь в исходную позицию с выдохом. Затем повторите, запрокинув голову назад на вдохе.
Упражнение 10: Перекаты. Встаньте ровно, левую ногу слегка выдвинув вперед, а правую – отведя назад. Переносите вес тела на левую ногу, правую сгибайте и ставьте на носочек. Присядьте на левой ноге на сильном вдохе. Выпрямите ногу и перенеси те вес тела на правую, присядьте на ней с резким вдохом.
Отзывы врачей о дыхательной гимнастике Стрельниковой
Наталья Широхова, врач-пульмонолог:
– Дыхательная гимнастика по Стрельниковой – это немедикаментозный метод терапии, в основе которого лежит выполнение коротких прерывистых вдохов носом и пассивных выдохов через нос или рот. Дыхательная гимнастика способствует усилению газообмена в легких. Ее техники помогают насытить организм кислородом, препятствуют формированию фиброза в легочной ткани, укрепляют дыхательные мышцы.
Хотя метод позиционируется как универсальный для оздоровления многих органов и систем, чаще всего он используется врачами-пульмонологами. Первыми в списке показаний для этой гимнастике стоят заболевания легких: бронхиты, бронхиальная астма и пневмонии.
Большинство исследований и наблюдений, в том числе в моей практике, по эффективности дыхательной гимнастики проводились у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, к которым относятся хронические бронхиты и бронхиальная астма. У этих пациентов в результате систематической терапии достоверно улучшалась функция внешнего дыхания, уменьшалась частота астматических приступов, отмечалось облегчение кашля.
Алексей Жито, врач-терапевт, кардиолог:
– Дыхательная гимнастика Стрельниковой является, безусловно, важным компонентом в комплексном лечении пневмонии и восстановлении после нее. Высокую эффективность этот комплекс упражнений продемонстрировал и в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.
Данные упражнения улучшают дренажную функцию легких, кровообращение в поврежденных участках легких, предотвращают формирование «неработающих» зон легких – ателектазов, укрепляют общий и местный неспецифический иммунитет. Комплексный реабилитационный потенциал упражнений способствует нормализации сердечно-сосудистой системы, улучшению показателей артериального давления, уровня гликемии (глюкозы в крови) и снижению массы тела.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой имеет выраженное положительное влияние на течение пневмонии и реабилитации после нее. Особенно она актуально в условиях новой коронавирусной инфекции.
Но у нее существуют относительные противопоказания:
- выраженное повышение артериальное давление (150/90 мм рт.ст.);
- низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.);
- высокие (выше 13 ммоль/л) и низкие (ниже 3,9 ммоль/л) уровни сахара крови;
- кровотечения различной локализации в недавнем прошлом;
- травмы грудной клетки и верхнего пояса;
- некомпенсированный тиреотоксикоз;
- температура выше 37,5 °С.
Впрочем, большинство их них носят временный характер, а как только проблемы устраняются, гимнастику можно проводить.
Есть некоторые особенности проведения этой гимнастики для определенных групп пациентов:
- людям с высоким риском падений необходимо максимально уменьшить этот риск;
- при радикулопатиях шейного и грудного отделов позвоночника нужно ограничить резкость и амплитуду движений.
Подобные ограничение возможны и для пациентов с повышенным внутриглазным и внутричерепным давлением.
Чтобы исключить противопоказания, перед началом гимнастики Стрельниковой проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Популярные вопросы и ответы
Важно, чтобы выполнение гимнастики рекомендовал врач, но насколько выраженным будет эффект и стоит ли вообще ее делать? На главные вопросы ответила врач-пульмонолог Наталья Широхова.
Насколько эффективна дыхательная гимнастика Стрельниковой?
Интерес к методам терапии при помощи дыхательной гимнастики у пациентов с пневмониями усилился за последний год в связи со значительным ростом вирусных пневмоний, вызванных новым коронавирусом.
Исходом таких пневмоний часто является распространенный фиброз легочной ткани и, как следствие, дыхательная недостаточность, которая проявляется чувством нехватки воздуха, особенно при нагрузках.
Одним из отмеченных эффектов комплекса дыхательных упражнений по Стрельниковой является препятствие или уменьшение пневмофиброза. Кроме того, легкие очищаются от мокроты и дыхание восстанавливается. Глубокое частое дыхание увеличивает количество кислорода, поступающего в легкие, а также объем покидающего их углекислого газа, что улучшает обменные процессы в организме и способствует выздоровлению.
Оценить эффективность дыхательной гимнастики как метода реабилитации больных, прежде всего вирусной пневмонией, на данном этапе очень сложно, поскольку нет достаточного количества наблюдений, а также возможности видеть отдаленные результаты терапии. Поэтому в настоящий момент использование дыхательных методик, на мой взгляд, может носить только рекомендательный характер.
Следует обратить внимание так же на то, что дыхательная гимнастика – это лишь вспомогательный метод восстановления легочной ткани и не может заменить основных методов терапии.
Всем ли можно делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
Источник
Дыхательная гимнастика при пневмонии
Дыхательная гимнастика при пневмонии
Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание легких, при котором возникает одышка, кашель и проблемы с дыханием. Недугу подвержены дети раннего возраста и пожилые люди. Другие же возрастные группы страдают от пневмонии реже, в основном это связано с пониженным иммунитетом. В сети аптек «Губернские аптеки » можно приобрести различные лекарственные средства, для поддержания иммунитета.
Для пациентов, которые перенесли пневмонию, специалисты разработали специальную дыхательную гимнастику. Она помогает в период реабилитации для полного восстановления организма. Таким образом можно избежать осложнения и появления хронических последствий. Регулярное выполнение гимнастики для легких предотвращает развитие дыхательной недостаточности и способствует восстановлению мышечного тонуса.
Также выполнение нескольких упражнений для легких помогает:
- Укрепить дыхательные мышцы
- Понизить риск появления респираторных заболеваний
- Предупредить развитие осложнений
- Укрепить тонус дыхательной системы
- Повысить иммунитет
- Увеличить объем легких
Гимнастика для легких при пневмонии подойдет и для пациентов, перенесших COVID-19. Комплекс подходит для людей всех возрастов.
Выполнение дыхательной гимнастики при пневмонии
Диафрагмальное дыхание
Упражнение можно выполнять в положении сидя на стуле или лежа на ровной поверхности. Сперва делается глубокий вдох. В это же время нужно максимально надуть живот, а рукой надавить на нижнюю часть груди. Когда легкие будут наполнены, сделать глубокий выдох, живот втянуть до максимума, а рукой слегка надавить на него.
Наклоны в положении сидя
Принять исходное положение – ровно сесть на стул, тело немного наклонить вперед, спина прямая, руки прямые, ладони на коленях. Потянуться вперед, скользя ладонями по ногам, делается глубокий выдох. Плавно вернуться в исходное положение, делая глубокий вдох. Упражнение следует выполнять плавно.
Объятья
Сидя ну стуле, расставить ноги на ширине плеч, руки подняты вверх на уровне плеч. Сделать глубокий вдох, после чего обнять себя за плечи. Как только руки их коснулись, делается выдох с рычанием.
Упражнение с валиком
Исходное положение – лежа на животе, примерно на уровне пупка подложить под себя валик или массивное полотенце, скрученное рулетом. Плавно согнуть ноги в коленях, делая глубокие вдохи и выдохи.
Собачка
Исходное положение – стоя на согнутых коленях и прямых руках, спина прямая. В этом положении медленно и глубоко дышать. Можно в это время рычать или фыркать.
Стульчик
Исходное положение – лежа на спине, левая ладонь лежит на груди, а правая на животе. Сделать глубокий вдох грудной клеткой, выпятить живот. Должно появится ощущение, что нижний отдел легких полностью заполнен воздухом. Зафиксироваться в этом положении, после задержать дыхание на несколько секунд. Медленно выпустить воздух и постепенно расслаблять живот.
Чтобы быстрее восстановиться после болезни
Для того, чтобы упражнения проносили больше пользы, можно совместить их с вибрационным массажем. Лежа на спине глубоко дышать и слегка стучать по груди, перевернуться и попросить кого-то также постучать по спине.
Также рекомендуется добавить и физическую нагрузку. Например, заняться легкой гимнастикой или выполнять кардио. Например, ходить по беговой дорожке, кататься на велосипеде или гулять вечером. Восстановлению способствуют йога и включающиеся в нее дыхательные практики. Махи руками и наклоны туловища тоже помогут ускорить процесс реабилитации. Специалисты рекомендуют проводить больше времени на свежем воздухе.
Если же пациент еще не до конца отошел после болезни, то рекомендуется выполнять упражнения и лежа в постели. Например, плавно выдыхать через тонкую трубочку жидкости или надувать шарик. Существуют и специальные тренажеры, которые восстанавливают дыхание и мышечный тонус дыхательной системы.
Источник