Импиджмент синдром правого плечевого сустава упражнения лфк

Реабилитация при субакромиальном импиджмент-синдроме

Импиджмент-синдром (ИС) — комплекс взаимосвязанных и взаимозависимых нарушений работы мышечного и сухожильно-мышечного аппарата плечевого сустава при котором характерны боrлевые ощущения при подъеме рук. В группу риска развития ИС входят люди, профессиональная или спортивная деятельность которых включает физическую активность с поднятыми выше, чем на 90˚руками. Физиологические причины появления импиджмент-синдрома разнообразны, для их выяснения необходимо обследование у врача-реабилитолога.

В зависимости от причины, заболевание может протекать в легкой форме и пройти самостоятельно или же прогрессировать, что приведет к гипотрофии мышц и травмированию второго плечевого сустава вследствие регулярных компенсаторный перегрузок. Консервативное лечение ИС основано физиотерапии и комплексе лечебных процедур и занимает от 3 до 4 месяцев. В некоторых случаях для устранения ИС может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что лежит в основе развития субакромиального импиджмент-синдрома?

Плечевой сустав — сложная, многокомпонентная структура, в которой все части плотно подогнаны друг к другу. Основную работу при подъеме руки в плечевом суставе выполняет структура, называемая вращательной манжетой плеча. Это функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. Во время подъема руки вверх, манжета движется по очень узкому пространству между головкой плечевой кости и отростком лопатки — акромионом. В норме это пространство хорошо смазано суставной жидкостью, а его ширины достаточно для свободного выполнения движения.

Однако увеличение объема структур манжеты вследствие их отека, воспаления или фиброза, как и уменьшение пространства между головкой плечевой кости и отростком лопатки вследствие травмы (перелома), разрастания кости отростка или его анатомические особенности могут привести к затруднению движения и появлению ИС.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Июля 2022 года

Содержание статьи

Факторы риска развития ИС

Так как к развитию импиджмент-синдрома приводит чрезмерная нагрузка на вращательную манжету плеча, то в группу риска попадают все люди, которые вынуждены часто работать с руками, поднятыми выше 90˚: например, маляры-штукатуры, строители, монтажники, учителя, плотники и столяры. Кроме того, риск есть у всех людей, занимающихся видами спорта, в которых есть броски или удары рукой, жимы и тяги над головой — например, волейбол, баскетбол, кроссфит, пауэрлифтинг, бодибилдинг и тд.

Читайте также:  Домашние упражнения при искривлении позвоночника

Как протекает заболевание?

У импиджмент-синдрома можно выделить три стадии развития:

  • Начальная и обратимая стадия, при которой наблюдается отек и кровоизлияние в области плечевого сустава. Характерна для пациентов до 25 лет и лечится консервативно, без хирургического вмешательства
  • Вторая стадия, на которой наблюдается воспаление и рубцевание сухожилий (тенденит и фиброз). Наблюдается у пациентов от 25 до 40 лет, лечение включает хирургическое вмешательство
  • Третья стадия, на которой наблюдается разрастание отростка лопатки и с образованием костных шпор и разрыв сухожилий манжеты. Характерно для пациентов старше 40 лет и лечится хирургически.

Диагностика ИС

Перед тем, как составить индивидуальную программу лечения, врач-реабилитолог соберет анамнез пациента, проведет первичный осмотр и серию простых тестов, призванных установить структуры, вовлеченные в развитие ИС. Кроме этого, в диагностике используются рентгенография, УЗИ и МРТ, которая является наиболее информативной.

Лечение импинджмент синдрома

В случае, если у пациента нет повреждений, которые требуют хирургического лечения, то на первое место выходит консервативное лечение — реабилитация. Реабилитация при импинджмент-синдроме представляет собой комплекс физических упражнений и лечебных процедур, который длится от 3 до 4 месяцев. Если через несколько месяцев терапии не достигнута положительная динамика, то может понадобится оперативное вмешательство. В острый период терапия направлена на избавление от болевого синдрома через снижение отека. Рекомендуется:

  • временно прекратить вызвавшую симптом физическую активность, так как повторное травмирование вызовет обширные повреждения, которые могли бы быть предотвращены надлежащим отдыхом и лечением
  • криотерапия – позволят снизить мышечный спазм, отек и болевые ощущения
  • кинезиологическое тейпирование — накладывание на кожу специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют плечевой сустав, снижая нагрузку на травмированные ткани;фиксация больной руки в приподнятом положении.

Постепенно в программу реабилитации добавляются следующие процедуры:

Комплекс лечебных упражнений. Реабилитолог обучит пациента комплексу щадящих упражнений для регулярного самостоятельного выполнения. Упражнения направлены на увеличение мобильности плечевого сустава, его стабилизацию и коррекцию положения тела (постуры). Постепенно вводятся силовые упражнения, направленные на укрепление вращательной манжеты плеча, мышц спины и лопатки.

Нейромышечная электростимуляция. Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением — так же, как при нормальной мышечной активности. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Инъекции кортикостероидов. Первые 8 недель.

Мануальная и кинезио- терапии. Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Читайте также:  Гуд монинг упражнение для спины

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Воздействие звуковой волны определенной энергии и частоты усиливает микрокровоток и обмен веществ в зоне лечения. ЭУВТ позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить эластичность связок. Противопоказана в острую фазу лечения ИС.

Отслеживать эффективность лечения ИС реабилитологу помогают рейтинговые и школьные системы оценки, что позволяет корректировать программу лечения основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента.

Где пройти реабилитацию при субакромиальном импинджмент-синдроме

Пройти реабилитацию при импинджмент-синдроме можно в сети реабилитационных центров «Лаборатория движения». Свяжитесь с нами онлайн или по одному из телефонов на сайте.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Источник

Больное плечо может стать импиджмент синдром

Неприятные болезненные ощущения в плече, руках, скованность движений и боли во сне. Что это может быть? Такие явления могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В статье подробно рассмотрим такую болезнь как синдром импиджмент.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Многие люди страдают от болей в плече. Сталкиваясь с этим, многие «грешат» на суставы, порой требуется лечение мышц спины.

Между тем, такие боли – это не всегда воспаление и болезни суставов. Порой это свидетельствует о негативных изменениях в скользящей зоне. Эта зона находится между акромионом и манжеткой плечевого сустава. Что несут под собой изменения? Под акромионом пространство минимизируется. В итоге происходит воспаление. В озоне поражения оказывается суставная сумка. И все это имеет название импиджмент синдромом.

Что это за болезненный синдром: самые распространенные причины заболевания

ИС – серьезное заболевание. Оно имеет свои причины. Чтобы синдром развился нужно наличие следующих негативных явлений. Так, причиной может являться профессиональная деятельность человека. В зоне риска – люди, несущие большие физические нагрузки, те, кто часто вынуждены держать руки над головой. Это такая специальность как монтажники, маляры, отделочники.

Спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, бадминтоном. Если человек занимается силовым спортом, жмет гантели или диски – это также может являться причиной заболевания.

Возможно появление импиджмента в результате несчастных случаев, травм сухожилий, артроза плечевого сустава, кальцифицирующего тендинита.

Если человеку предстоит поднять руку над головой чуть сбоку – он может ощущать неприятные сильные болезненные ощущения. А если ему требуется делать работу с поднятыми руками, то это вовсе становится невозможным. Поскольку пострадавший испытывает сильнейшую боль.

Читайте также:  Какие упражнения для взрывной скорости

Чтобы расстояние между вращающейся манжетой и акромионом сузилось и причиняло боль, требуется развитие симптоматики и определенные факторы. Сегодня врачи говорят о типах импиджмент синдрома, на которые болезнь подразделяется.

Функциональный. Если работа плечевой мышцы распространяется на манжетку плеча – начинает появляться ИС. Ведь контроль над мышцами не обеспечивается. И хотя заболеваний мышц нет, они здоровы, тем не менее, синдром развивается.

Структурный. Сужение расстояния может появляться и из-за других изменений. При этом типе изменения происходят в сухожилиях, связках, костях. Страдают с суставные сумки. Причиной могут являться хронические воспаления или же утолщения связок. Также — субакромиальные шпоры могут повлиять, а также износ акромиоклавикулярного сустава.

Заболевание и его симптомы

В плече человека есть очень много сухожилий, которые тесно связаны между собой. Наибольшее их количество находится под акромионом. И может появляться болезненные ощущения, если так или же по-другому двигать рукой.

Защемляются сухожилия или разрываются – человек испытывает боль. Происходить это может из-за сильной физнагрузки и определенных поз (руки над головой).

Воспаление сохраняется и возможно возникновение и других симптомов.

Если синовиальная сумка между ротатором и акромионом находится в раздражении – человек будет ночью испытывать боль. И эти ощущения будут сильно мучить больного, лишая сна в определенном положении.

Также больное плечо будет ограничивать движения человека. Плечо будет плохо двигаться и причинять негативные ощущения до тех пор, пока симптомы не исчезнут. В медицине это состояние называется замороженное плечо. И такие боли могут стать хроническими.

Лечение воспалительного процесса

Если болезнь находится на начальном этапе, то достаточно нескольких мер:

Во-первых, это гимнастика и упражнения, направленные на профилактику. Безусловно, понадобятся обезболивающие лекарства и препараты, действующие на погашение воспалительного процесса. Нужно делать инъекции.

Больное плечо нуждается в отдухе и покое, не стоит делать болезненные движения: поднимать и крутить руками.

Нельзя запускать болезнь. Ели симптомы появились, и болезнь диагностирована — нужно принимать незамедлительные меры по лечению. Если этого не сделать, трудно будет спать по ночам, болезнь перейдет в хроническую форму, и человеку будет сложно вращать рукой, поднимать ее. Руки становятся слабыми. Врачи могут наблюдать разрывы вращательной манжеты, скованность суставов.

Если болезнь запустить понадобится оперативная хирургическая помощь.

Конечное лечение будут назначать специалисты. Они анализируют причины, возможные и оптимальные методы лечения. Врачи могут назначить консервативное лечение. Сюда могут также входить физиотерапия, ударно-волновое и ультразвуковое лечение. Медики также могут рекомендовать курсы массажа и термотерапии.

Источник

Поделиться с друзьями
Упражнения в нажей жизни