Какие физические упражнения можно делать после операции на сердце

Памятка пациенту, перенесшему кардиохирургическую операцию

Памятка пациенту, перенесшему кардиохирургическую операцию

После операции на сердце Вы, возможно, почувствуете, что Вам дан ещё один шанс продлить жизнь, захотите получить максимум результатов от операции. Если это было коронарное шунтирование, то важно изменить образ жизни, например, сбросить лишние 5-10 кг, начать регулярные физические упражнения, изменить привычки в питании, которые приводят к повышению холестерина и набору веса, и т.д. Предстоящие дни не всегда будут лёгкими, но вы должны неуклонно идти вперед к восстановлению сил и здоровья.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают вас каждый день в течение более чем недели — Вам необходимо лечение у специалиста.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Диета

Так как вначале Вы можете испытывать потерю аппетита, а хорошее питание имеет важное значение в заживлении ран, Вас, возможно, выпишут с неограниченной диетой. Через 1-2 месяца необходимо перейти на диету с малым количеством жиров животного происхождения, сахара и соли. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, сложных углеводов, полезным растительным маслом (кукурузным, оливковым, подсолнечным, льняным).

Анемия – частое состояние после хирургических вмешательств. Она может быть частично ликвидирована продуктами с высоким содержанием железа: печень, красное мясо, шиповник, гранат, др. Если Вам назначили железосодержащий препарат, помните, что он может окрасить кал в черный цвет и вызвать запор, а также диспепсию. В этом случае принимайте лекарство во время еды.

Как ухаживать за швом

Очень важно следующее:

  • Держать область шва в чистоте и сухости.
  • Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
  • Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.

Душ: намочите ладонь или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет. Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.

Обратитесь к врачу, если появились признаки инфекции:

  • Увеличилось отделяемое из раны
  • Края раны разошлись
  • Появилась краснота и припухлость в области шва.
  • Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
  • Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства. Если Вам была выполнена операция АКШ, то, помимо болезненных ощущений в грудной клетке, у вас будут болезненные ощущения и в ноге, откуда брали вену для шунтов. Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появились подвижность или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у вас «брали» вену для шунтов. Если вы отметили отечность:

  • Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек, или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся.

( Важно : просто лежа на спине вы недостаточно поднимаете ноги).

  • Не перекрещивайте ноги, когда сидите.
  • Ежедневно гуляйте, даже если ваши ноги отекли.
  • Пользуйтесь компрессионными чулками.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Активность

Постепенно наращивайте активность с каждым днём, неделей, месяцем. Прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело: отдыхайте, если устали, появилась одышка, боль в груди.

Первая неделя дома

2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с тех же времени и дистанции, что в последние дни в больнице. 150-300 метров вам по силам. Если нужно, останавливайтесь на короткий отдых. Совершайте эти прогулки всегда перед едой. Вам показаны спокойные занятия: рисование, разгадывание кроссвордов, чтение и т.п. Пробуйте ходить вверх и вниз по лестнице. Выезжайте с кем-нибудь в машине на короткое расстояние.

Читайте также:  Тренинг по ричарду баху 70 упражнений которые помогут вашей мечте обрести крылья

Вторая неделя дома

Поднимайте и носите легкие предметы (до 5 кг). Вес должен быть равномерно распределён на обе руки. Увеличивайте ходьбу до 600-700 метров. Займитесь лёгкой домашней работой: вытирайте пыль, накрывайте на стол, мойте посуду, готовьте пищу сидя.

Третья неделя дома

Можете заняться домашними делами во дворе, но избегайте напряжения и длительных наклонов или работы с поднятыми руками. Начинайте ходить на расстояние 800-900 метров.

Четвёртая неделя дома

Постепенно увеличьте прогулку до 1 км. Поднимать можно вещи до 7 кг. Если врач разрешит, можете самостоятельно начинать водить машину. Занимайтесь такими делами, как подметание, работа с пылесосом, мытьё машины, приготовление пищи.

Пятая-восьмая неделя дома

В конце 6-й недели грудина должна зажить. Продолжайте постоянно наращивать свою активность. Можно поднимать вес до 10 кг. Играйте в теннис, плавайте. На приусадебном участке можно полоть и работать лопатой, дома – двигать мебель (лёгкую). Если Ваша работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками, вы можете вернуться к ней. Все зависит от Вашего физического состояния и вида работы.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет вам, как долго придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам надо их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировки старых. Если Вы забыли принять таблетку сегодня, не принимайте завтра сразу две. Рекомендуется всегда носить с собой список ваших лекарств.

Вот список и характеристики наиболее часто назначаемых препаратов:

Антиагреганты – лекарства для предупреждения образования тромбов. Они воздействуют на тромбоциты, уменьшая их способность склеиваться и прикрепляться к поврежденным стенкам артерий. К ним относятся аспирин и клопидогрель. Препараты отрицательно воздействуют на слизистую оболочку желудка и кишечника, могут вызвать образование эрозий и язв. Если у вас высокий риск образования язв желудочно-кишечного тракта, необходим прием гастропротекторов : пантопразол, лансопразол, омепразол и т.п.

Лекарства, снижающие уровень холестерина: статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ломестатин), фибраты (фенофибрат). Они снижают уровень «плохих» фракций липидов крови, могут повышать «хороший» холестерин. Особенно важно принимать эти препараты пациентам после коронарного шунтирования.

Бета-блокаторы . Снижая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, силу сокращения сердечной мышцы, эти лекарства ослабляют нагрузку на сердце. К ним относятся метопролол, бисопролол, небиволол, карведилол и др. При их приеме необходимо контролировать пульс. Оптимальна частота 60±5 в минуту в состоянии покоя. Доза такого препарата наращивается постепенно, отмена также не должна быть резкой . При назначении этой группы препаратов необходимо учитывать наличие диабета и астмы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл, рамирил): снижают артериальное давление, способствуют снижению нагрузки на сердце, препятствуют утолщению стенок сосудов. Наиболее частый побочный эффект – сухой кашель. При его появлении возможно использование сартанов , которые лишены этого побочного эффекта (валсартан, лозартан, кандесартан).

Блокаторы кальциевых каналов : амлодипин, лерканидипин, нифедипин замедленного высвобождения. Они расслабляют стенки сосудов, снижают давление. При их приеме возможны отёки на ногах, головокружение, головная боль.

Мочегонные(диуретики ). Призваны выводить избыток жидкости и соли из организма. Применяются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Наиболее часто назначают фуросемид, гидрохлортиазид, индопамид, торасемид, спиронолактон. Если у вас есть признаки сердечной недостаточности и вы принимаете мочегонные, обязательно регулярно взвешивайтесь, набор массы тела может быть обусловлен излишней жидкостью в организме. Возможные побочные эффекты – судороги, спазмы.

ВАЖНО! Если вам выполнялась операция на клапанах сердца, вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как вам будет выполнена какая-либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит, как уменьшить риск развития осложнений.

Итак: следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно, будьте настроены позитивно, и вы поможете вашему сердцу биться уверенно и долго!

Подготовлено врачом-кардиологом РКЦ Центрального района Бриштелевой С.А.

Источник

Физкультура и спорт после операции на сердце

Поговорка «движение – это жизнь» для большинства людей звучит, как аксиома. Но только не для родителей, чьи дети родились с пороком сердца. В семьях, где ребенок в раннем детстве перенес вмешательство по поводу ВПС к активным играм и видам досуга, к физкультуре относятся с большой осторожностью, а подчас и неприятием. Ведь порок сердца и спорт – это понятия не совместимые. Так ли это?

Читайте также:  Подводящие упражнения для ударов руками

В среду, 8 июня, в 16 часов специалисты Центра им. А.Н. Бакулева – врач-кардиолог к.м.н. А.Н. Котова и врач по лечебной физкультуре Е.М. Савова в прямом эфире будут говорить о том, как проходит реабилитация детей после операции на сердце, как физическая активность может способствовать выздоровлению и возвращению к полноценной жизни, нужно ли ограничивать ребенка в его стремлении быть активным и ставить спортивные рекорды и многое другое.

Во время эфира будем обсуждать:

Особенности назначения физических нагрузок на разных сроках после операции по поводу ВПС.

Физическую активность детей разного возраста и с разными типами ВПС.

Необходимость контроля ЧСС при занятиях физической активностью.

Почему нежелательно сразу (без предварительной подготовки) заниматься спортом или силовыми упражнениями?

Особенности допуска к занятиям физкультурой и спортом после операции по поводу ВПС.

В ходе программы врачи ответят на вопросы зрителей и подписчиков.

За продолжением нашей рубрики следите на сайте и в социальных сетях!

Прямой эфир можно будет посмотреть в аккаунтах Центра в социальных сетях в Телеграм, на YouTube — канале и ВКонтакте.

Сохраненную запись эфира можно посмотреть на сайте в рубрике «Мне только спросить», ВКонтакте или на YouTube — канале.

Источник

После акш

После акш

Аортокоронарное шунтирование – операция на сосудах, позволяющая восстановить нормальное кровообращение. В ходе акш создается обходной путь для кровотока с использованием сосудистых шунтов. Проведение операции позволяет уменьшить проявления ИБС, снизить вероятность развития инфаркта, не допустить развития хронической сердечной недостаточности.

АКШ – серьезная операция, после которой возможно развитие осложнений. Несмотря на постоянное совершенствование оборудования и техник проведения вмешательств, сохраняется риск закрытия шунтов. Это приведет к бессмысленности проведенной операции.

Последствия АКШ

Аортокоронарное шунтирование – операция, которая способна продлить жизнь пациента. Однако необходимо знать и о возможных последствиях вмешательства.

В промежутке от нескольких дней до нескольких суток может начаться кровотечение. Наиболее частой причиной являются особенности организма пациента – сниженная свертываемость крови (в некоторых случаях – из-за принимаемых препаратов), повышенное артериальное давление.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций, которые дает врач, эти осложнения после акш не возникают.

Обходной путь для кровотока создается с использованием собственных сосудов пациента – их берут с нижних конечностей или области предплечья. Удаление части сосуда приводит к временному нарушению кровообращения. Из-за травмирования сосудов может развиться тромбоз. Признаками являются отечность и боли после акш в области удаления вены или артерии. Такие случаи требуют безотлагательного лечения.

После акш могут наблюдаться нарушения ритма сердца. В зависимости от степени выраженности нарушений применяются различные меры: от назначения антиаритмических препаратов до установки кардиостимулятора.

Одним из тяжелейших последствий вмешательства является инфаркт. Это связано с тем, что поражение атеросклерозом охватывает не только сосуды, в которых проводится установка шунтов, но и другие участки сосудистого русла. Постоперационный период сопровождается продуцированием клеток, отвечающих за воспалительные процессы в организме, повышением свертываемости крови. Это может привести к росту имеющихся тромбов.

В течение первых нескольких суток после акш на сердце может развиться инсульт. Это обычно спровоцировано неблагоприятными условиями в ходе операции – например, при низком артериальном давлении, при котором мозг не получал кислород в достаточном объеме, его вероятность возрастает.

Наиболее распространенным осложнением после акш является стеноз сосудов. Стеноз развивается постепенно и относится к поздним последствиям. Причина заключается в развитии атеросклероза и тромбоза. У каждого пятого пациента сужение сосудов становится критическим в течение первого года, у остальных – в течение7-10 лет.

Что повышает риск осложнений?

Более высокие риски у пациентов, имеющих обширное поражение сердца или сосудов. Это характерно для недавно перенесенной стенокардии или инфаркта.

Также опасность представляют повреждения левой коронарной артерии, патологии левого желудочка. Именно от работы левого желудочка зависит работа и кровоснабжение сердечной мышцы, поэтому при его дисфункциях вероятность постоперационных осложнений увеличивается.

Также к факторам риска относятся:

  • выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сонных артерий и периферических сосудов;
  • хронические заболевания легких;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность хронической формы.

Рекомендации пациентам после операции

Для снижения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться следующих правил:

  • Необходимо прохождение специализированной реабилитации в санатории после акш.
  • Соблюдение правил питания, разработанных для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это означает, что необходимо снизить калорийность, ограничить потребление животных жиров, углеводов, соли. Основу питания должны составлять растительная пища, растительные масла, белки.
  • Обязательным является прием медикаментов, назначенных врачом со строгим соблюдением дозировки.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Самостоятельный мониторинг показателей давления, пульса. При ухудшении самочувствия, появлении отеков необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Тщательный уход за травмированными областями. К моменту выписки не происходит полного заживления раны грудной клетки и области, откуда брали сосуд для шунта. Необходимы регулярные перевязки. Также следует через указанный промежуток времени посетить врача для снятия швов. Временное нарушение кровообращения может привести к появлению преходящего отека нижних конечностей. Для профилактики рекомендовано ношение эластичных чулок в течение 6-8 недель после операции.
Читайте также:  Метод повторного интервального упражнения примеры

Физические нагрузки

После акш важно не переусердствовать с соблюдением щадящего режима. Отказ от двигательной активности может навредить пациенту. Необходимо постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

На первом этапе объем физических нагрузок предписывается кардиологом и врачом ЛФК. Нежелательно самостоятельно регулировать степень нагрузок, так как это может быть небезопасным. В особенности это касается пациентов с безболевой формой ишемии – когда дискомфорта при стенокардии не возникает. Поэтому и рекомендована реабилитация после акш в санаториях – там разработана специализированная программа, которая позволит в короткие сроки максимально расширить свои физические возможности, а все занятия проходят под присмотром специалистов.

В восстановительном периоде после акш используют следующие виды нагрузок:

  • занятия на кардиотренажерах;
  • дозированная ходьба;
  • ходьба по лестнице;
  • прогулки на велосипеде.

Самостоятельные занятия, которые будут проводиться после посещения санатория, должны сопровождаться контролем пульса и давления.

Важной частью этапа реабилитации является лечебная физкультура. Выполнение упражнений не только благотворно сказывается на физическом состоянии пациента и снижает вероятность развития осложнений, но и помогает бороться с депрессией, улучшая эмоциональный фон.

Любые силовые тренировки в восстановительном периоде противопоказаны.

Садиться за руль разрешается в среднем через 4 недели после операции. Однако все индивидуально и в первую очередь необходимо слушать лечащего врача. Что касается перелетов, то даже при хорошем самочувствии не рекомендованы путешествия на самолете ранее, чем через 2 месяца после операции акш.

Противопоказаний к ведению сексуальной жизни нет. В течение 2 недель после операции следует выбирать позы без давления на грудную клетку. Не следует слишком усердствовать, чтобы не допустить чрезмерных физических нагрузок. По прошествии 3-х месяцев ограничения снимаются.

Необходимо следить за состоянием разреза грудной клетки, чтобы не пропустить начало инфицирования раны. Настораживающими симптомами являются: лихорадка, учащенное сердцебиение, кровотечение, боли, не снимающиеся препаратами.

В первые несколько недель нельзя посещать бассейн, принимать горячий душ. Душ с прохладной водой допускается, однако в ходе водных процедур прямая струя воды не должна попадать в область раны. Для обработки применяется только то антисептическое средство, которое выписал врач.

Восстановление работоспособности

В большинстве случаев люди, восстановившись после акш, возвращаются к труду. Работники интеллектуальной сферы с сидячей работой могут быть признаны трудоспособными спустя 1,5-2 месяца. При работе, сопряженной с высокими физическими нагрузками, может потребоваться более длительный период восстановления, а в ряде случаев рекомендована смена сферы деятельности.

Если человек из-за состояния здоровья не может вернуться к труду, ему дают группу инвалидности. Решение об этом принимает медицинская комиссия по завершении периода лечения и реабилитации.

Питание

Лечение после акш требует соблюдения диеты:

  • Любые жареные блюда полностью исключаются из рациона. Не должны присутствовать в меню сливочное масло и маргарин – эти продукты следует заменить оливковым маслом холодного отжима.
  • Мясо не входит в список запрещенных продуктов, однако необходимо строго следить за его качеством – в нем не должно быть жировых прослоек. Запрещается употребление колбас, сосисок и другой продукции, содержащей консерванты. Рыбу также разрешается употреблять, если она нежирных сортов.
  • Необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, а также фреши – свежевыжатые соки.

Прогноз

Возможно развитие осложнений у пациентов с диабетом. Любое имеющееся заболевание должно лечиться так же, как лечилось до проведения вмешательства. Обязательно соблюдать режим дня – сон должен составлять не менее 8 часов. Очень важен контроль над эмоциональным состоянием: необходимо избегать стрессов.

Очень часто у пациентов после акш развивается депрессия. Это связано с тем, что люди не верят в благоприятный исход операции. Тем не менее, статистика дает положительный прогноз. Всего 2% пациентов не переносят операцию.

Период восстановления подразумевает продолжительный прием препаратов разных категорий: статинов, бета-блокаторов, дезагрегантов, антикоагулянтов. При соблюдении предписаний врача в среднем продолжительность жизни после операции акш на сердце составляет более 15 лет. В то же время нужно понимать, что большое значение имеет общее состояние здоровья пациента. У пожилых людей, организм которых ослаблен и имеется множество хронических заболеваний, вероятность развития осложнений больше. Им и после операции понадобится соблюдать щадящий режим.

Не следует откладывать диагностику состояния сосудов и проведение операции. Это те шаги, которые помогут продлить жизнь.

Источник

Поделиться с друзьями
Упражнения в нажей жизни