Какие упражнения нужно делать при поперечном плоскостопии

Содержание

Лечебная физкультура при плоскостопии

Малоподвижный образ жизни, современного человека, слабость мышц стопы и голени является основной причиной развития плоскостопия. Поэтому лечение плоскостопия не будет эффективным без выполнения упражнений лечебной физкультуры.

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии следует делать в медленном темпе, до появления ощущения легкой усталости. Количество повторений определяется индивидуально, в соответствии с возрастом и физическим развитием.

Начните занятия с массажа стоп. Затем приступите к выполнению следующих упражнений:

ЛФК при плоскостопии, разминка.

Для исключения статической нагрузки на слабые мышцы ног, начинать нужно с упражнений лечебной физкультуры, выполняемых в положении сидя или лежа. Это даёт возможность регулировать нагрузку на соответствующие мышцы голени и стопы.

Основная часть комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии.

  • Поочерёдное разгибание и сгибание пальцев до соприкосновения с опорой (упр.4)
  • прокатывание теннисного мяча подошвенной поверхностью стопы. Упражнения выполняются поочерёдно, сначала одной, затем другой ногой (упр. 5);
  • захват и перекладывание мелких предметов пальцами ног (упр.6);
  • перемещение стопы по ровной поверхности при помощи поочерёдного сгибания и разгибания пальцев стопы (упр. 7);
  • стопы подошвенной поверхностью вместе – максимальное сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах (упр.8);
  • перемещение подошвенной поверхности одной стопы по внутренней поверхности противоположной голени (упр. 9);
  • сидя ноги согнуты в коленях, пятки плотно прижаты к полу, собирание матерчатого коврика движениями пальцев ног (упр. 10);
  • сидя, сгибание и разгибание стоп вместе и попеременно (упр. 11);

ходьба по наклонной плоскости (упр. 12).

По мере укрепления мышечно-связочного аппарата, нужно переходить к группе дополнительных упражнений.

III. Дополнительные упражнения лечебной физкультуры (упражнения с балансировочной подушкой.)

Упражнения на балансировочной подушке укрепляют мышцы голени и свода стопы, тренируют вестибулярный аппарат, совершенствуя чувство равновесия.

  • стоя на балансировочной подушке подъём на носочки 10-15 раз (упр. 13);
  • стоя одной ногой на балансировочной подушке, удерживайте равновесие в течении 1-2 мин, повторите упражнение стоя на другой ноге (упр. 14);
  • поднимитесь на ступеньку, на которой лежит балансировочная подушка, и спуститесь обратно, 10-15 раз (упр. 15);
  • сидя на стуле, положите подушку под ноги, встаньте 10-15 раз, старайтесь не помогать себе руками (упр.16).

Регулярное выполнение комплекса ЛФК при плоскостопии, одновременно с ношением удобной обуви с индивидуальными ортопедическими стельками, позволит на ранних этапах формирования стоп избежать их деформации. Совместно с общеукрепляющими упражнениями способствует формированию правильной осанки. В запущенных случаях, лечебная физкультура, поможет приостановить развитие плоскостопия, устранить болевые ощущения в мышцах и суставах ног, улучшить работу всего опорно-двигательного аппарата.

Источник

Упражнения при плоскостопии

Плоскостопие – патология, характеризующаяся изменением формы стопы. Она диагностируется у людей старше 50 лет, но нередко выявляется у детей. Врачи выделяют продольное, поперечное и продольно-поперечное плоскостопие. Избавиться от заболевания можно с помощью регулярного выполнения лечебной физкультуры. Начинать занятия следует с разминки. После разогрева выполняются упражнения для стопы и общеукрепляющие упражнения.

Польза ЛФК при плоскостопии

Начинать заниматься лечебной физкультурой при плоскостопии следует как можно раньше. Стопы тесно связаны с осанкой и опорно-двигательным аппаратом, поэтому регулярная гимнастика способствует снижению деформации, укреплению силы и выносливости мышц, формированию правильного положения ног при ходьбе и предупреждению сколиоза. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях. Приступать к тренировкам можно только по согласованию с лечащим врачом и после обследования.

На начальном этапе не рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой стоя на полу, чтобы не перенапрягать стопы. Нагрузка должна возрастать постепенно.

Для уменьшения степени плоскостопия рекомендуется выполнять упражнения, связанные с захватом пальцами ног мелких предметов и их перекладыванием. Перекатывание предметов помогает снять нагрузку со стопы, уменьшить болевой синдром и устранить другие симптомы патологии.

Полезна при плоскостопии ходьба босиком по морской гальке или песку, поскольку происходит воздействие на рефлексогенные зоны стопы. Также можно ходить по канату или гимнастической палке, расположенной на полу.

Лечебной физкультурой нужно заниматься 2-3 раза в сутки. Кроме комплекса упражнений, ортопеды рекомендуют ходить на носках, на пятках, поочередно на внутренних и внешних сторонах стоп. Такая ходьба способствует поддержанию в тонусе мышц икр и бедер, укрепляет мускулы спины. Ходить можно как босиком, так и в специальной обуви с супинаторами.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Июля 2022 года

Содержание статьи

Противопоказания

Гимнастика имеет ряд противопоказаний:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • кожные заболевания;
  • выраженный синдром беспокойных ног;
  • инфекции;
  • вирусные заболевания.

Основные упражнения из положения сидя

Из положения сидя на коврике полезно выполнять такие упражнения:

  • Вытянуть ноги вперед. Медленно сгибать и разгибать попеременно пальцы ног.
  • Сводить и разводить вытянутые ноги, соединяя стопы вместе.
  • Согнуть ноги в коленях. Свести и развести пятки, не отрывая носки от пола.
  • Согнуть левую ногу в колене. Провести стопой по правой голени снизу вверх и обратно.
  • Потянуть носки на себя и от себя.
  • Вытянуть конечности вперед. Захватить мячи и приподнять ноги над полом.
  • Попытаться подбросить ногами мяч.
  • Согнуть ноги в коленях. Покатать мяч от пятки к носку вдоль ступни.
Читайте также:  Для оздоровительного эффекта интенсивность занятий физическими упражнениями должна быть не менее

При выполнении упражнений обязательно держите спину прямо.

Из положения сидя на стуле нужно выполнять следующие упражнения:

  • Попеременно сгибать и разгибать пальцы ног.
  • С большим напряжением потянуть носки на себя и от себя.
  • Сделать круговые движения ступнями внутрь, затем наружу.
  • Развести и свести пятки, не отрывая носки от поверхности пола.
  • Отрывать попеременно от коврика пятки и носки.
  • Поочередно поднимать правую и левую ногу максимально высоко.

Во время гимнастики из положения сидя можно использовать подручные средства:

  • Бросить на пол несколько кусков ткани. Пальцами ног постараться собрать ткань.
  • Покатать стопами мяч или карандаш. Ногами поднять предмет с полы.
  • Перекатывать мелкие предметы на полу.

Тренировку рекомендуется проводить в хорошо проветриваемом помещении, в удобной одежде, ноги при этом должны быть босыми.

Основные упражнения из положения лежа

Для ежедневных тренировок необходимо купить специальный матрас или коврик. В комплекс входят следующие упражнения:

  • Потянуть на себя носки и одновременно повернуть стопы внутрь.
  • Оторвать пятки от пола и попытаться достать носками до коврика.
  • Приподнять обе конечности. Затем согнуть левую ногу в колене и провести стопой по поверхности правой ноги.

Основные упражнения из положения стоя

Из положения стоя полезно выполнять такие упражнения:

  • Приподняться на носки и потянуться всем туловищем.
  • Перенести вес всего тела на наружную сторону стопы, стоя на носках.
  • Встать на внешнюю боковую сторону стопы, задержаться в таком положении на 30 секунд.
  • Приседать, стараясь не отрывать ноги от поверхности пола.
  • Поворачивать попеременно влево и вправо каждую стопу, делая на них упор.

Общая продолжительность тренировки – 20-30 минут. Можно выполнять упражнения 2 раза в день по 10 минут.

Общие рекомендации по лечению плоскостопия

Помимо лечебной гимнастики, пациенту с плоскостопием назначают физиопроцедуры и массаж. Тонизирующее действие оказывают теплые ванночки с морской солью, настоем ромашки и хвои. После процедуры полезно ополоснуть ноги холодной водой. Благодаря ванночкам можно устранить отечность. Для усиления кровотока в мышцах и повышения количества работающих капилляров рекомендуется делать ароматические ванночки со скипидаром или горчицей.

Эффективной физиотерапевтической процедурой при плоскостопии считается ударно-волновая терапия. Она снимает боль и другие признаки заболевания, устранять воспаление и отек, уменьшает деформацию стопы, замедляет развитие патологии на ранних стадиях. С помощью ударно-волновой терапии усиливается местное кровообращение, повышается физическая сила и выносливость связочных тканей.

Полезно при плоскостопии прикладывать к ступням и на верхнюю часть голеней аппликации с парафином и озокеритом. Их температура не должна превышать 50-55 градусов. Курс состоит из 10 процедур.

Если плоскостопие возникло вследствие нарушения функции нервной системы, то пациенту показано лимфодренирующее физиолечение. Оно направлено на подавление активности болевого очага и улучшение трофики нервных стволов. Длительность сеанса – 10 минут. Курс включает 10 процедур.

В борьбе с плоскостопием хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия. Она стимулирует кровообращение. На ноги пациенту надеваются индукторы-соленоиды, которые излучают магнитное поле. Продолжительность процедуры – 20-30 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.

Если консервативное лечение не помогает, врач назначает хирургическое вмешательство. Обычно его проводят при плоскостопии 3 степени, когда пациент жалуется на постоянные боли и деформацию большого пальца.

Источники

«Занятие спортом при плоскостопии». Н. А. Юстус, И. С. Москаленко, Ю. И. Шульгов, 2017.

«Классификация методик коррекции плоскостопия у детей средствами физической культуры». А. В. Гаськов, Н. В. Казанцева, 2014.

«Лечебная физкультура при плоскостопии». П. В. Рузич, 2009.

«Система физкультурной реабилитации студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата». О. А. Науменко, М. И. Кабышева, 2013.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Источник

Поперечное плоскостопие — симптомы и лечение

Что такое поперечное плоскостопие? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коршуновой Светланы Михайловны, детского ортопеда со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Поперечное плоскостопие (transverse flatfoot) — это деформация стопы, при которой её поперечный свод опускается и не может выполнять свои функции: удерживать равновесие тела и обеспечивать плавность и пружинистость походки.

Поперечный свод стопы — это арка, которая состоит из 5 плюсневых костей. Вершиной этой арки является 2-я плюсневая кость. В норме стоя мы опираемся на три точки — пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При плоскостопии головки 2-й и 4-й пальцев опускаются и становятся в один ряд с 1-й и 5-й костями.

Причины поперечного плоскостопия

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неудобная тяжёлая обувь.
  • Ношение обуви дома, в том числе тапочек.
  • Ожирение.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Неврологические нарушения, например паралич подошвенных мышц стопы, последствие полиомиелита.
  • Работа, при которой приходится долго стоять. Чаще плоскостопие возникает у продавцов, пекарей, столяров, учителей и др.
  • Остеопороз.
  • Травмы стопы: переломы костей стопы, травмы лодыжки, разрыв сухожилий и связок стопы.

Распространённость

Поперечное плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца (hallux valgus) — наиболее частые нарушения опорно-двигательного аппарата. Среди всех ортопедических патологий они составляют около 10 % [1] .

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у 75 % жителей планеты есть проблемы со стопами. Среди патологий переднего отдела стопы поперечное плоскостопие составляет 63,6 % случаев. У женщин оно встречается чаще: на каждые 20 женщин с поперечным плоскостопием приходится один мужчина. Это связано со слабостью связочного аппарата у женщин [3] [19] .

Читайте также:  Дыхательные упражнения виды дыхательных упражнений противопоказания

Симптомы поперечного плоскостопия

  • болезненность в переднем отделе стопы при длительной ходьбе;
  • мозоли под головками плюсневых костей;
  • мозоли на мизинце;
  • мозоли на фалангах 1-го (большого) пальца;
  • отклонение большого пальца, образование «шишки» на стопе;
  • болезненность при пальпации мышц между плюсневыми костями;
  • боль в области пятки при ходьбе;
  • боль при вставании на носочки;
  • трудность в подборе обуви из-за узкого переднего отдела и мозолей в области большого пальца и мизинца.

Симптомы появляются не сразу. Около трёх лет болезнь может себя не проявлять. Затем пациент ощущает тяжесть в стопах, быструю утомляемость мышц голени и стоп [13] . Часто эти симптомы путают с началом варикозной болезни вен.

Позже возникает отёчность стоп и голеностопного сустава, появляются натоптыши на подошве стопы [14] . Также пациенты отмечают, что обувь стала мала, особенно к концу для, появляется боль в области пятки и между плюсневыми костями. С годами состояние прогрессирует.

Патогенез поперечного плоскостопия

Структурно стопа состоит из препдлюсны, плюсны и пальцев. Её форма зависит от состояния мышц, связок и положения костей [5] .

Стопу образуют 28 костей. Они соединены между собой суставами и укреплены связками. Связки придают стопе сложную форму, напоминающую спираль или лопасть пропеллера, и делают её подвижной в трёх плоскостях. Поверх связок лежат мышцы. Только они испытывают нагрузку, когда человек стоит, идёт или бежит. Кроме этого, мышцы стопы и голени формируют свод и поддерживают форму стопы [8] [15] .

Арка поперечного свода стопы поддерживается поперечными связками и четырьмя мышцами, сужающими стопу [6] . Если мышцы в стопе слабые, под весом тела они не могут удержать кости в нужном положении. Тогда кости разводятся в стороны, в итоге передний отдел выглядит распластанным, а головка 2-й плюсневой кости опускается и становится опорной. Межкостные мышцы при этом перерастягиваются и не могут больше сокращаться. Связки начинают испытывать нагрузку, которой в норме быть не должно. Из-за этого возникает боль в области головок плюсневых костей.

Наиболее уязвимы при поперечном плоскостопии фасция подошвы и мышцы, приводящие большой палец. Фасция подошвы (плантарная фасция, или подошвенный апоневроз) — тонкая неэластичная плёнка, которая одним концом прикреплена к пяточному бугру, а другим — к основаниям пальцев стопы [8] . При правильной анатомии стопы на неё не ложится вес и нагрузка. Если передний отдел растягивается, то мышцы не могут удержать кости в нормальном состоянии и на плантарную фасцию ложится большая нагрузка, она перерастягивается и травмируется в области прикрепления. Из-за этого возникает боль по всей поверхности стопы, преимущественно в области пятки.

Мышца, приводящая большой палец стопы, идёт от всех пальцев и прикрепляется к кости под головкой 1-й плюсневой кости (сесамовидной) [9] . Её задача — приводить большой палец к стопе и поддерживать стопу узкой. Эта мышца работает при ходьбе босиком. Чем чаще мы ходим в обуви, тем меньше на неё нагрузка. Без нагрузки она слабеет, растягивается и не может приводить большой палец, поэтому он отклоняется в сторону и стопа становится распластанной.

Классификация и стадии развития поперечного плоскостопия

Классификация плоскостопия:

  • поперечное — опускается поперечный свод стопы;
  • продольное — опускается продольный свод стопы;
  • смешанное — опускается продольный и поперечный своды стопы [12] .

Степени тяжести поперечного плоскостопия:

  • Лёгкая степень — передний отдел стопы расширяется. Могут опуститься головки 2-й и 3-й плюсневых костей. Появляется утомляемость и тяжесть в ногах к концу дня.
  • Средняя тяжесть — опускаются головки 2-й и 3-й плюсневых костей, увеличивается расстояние между плюсневыми костями. Появляется болезненность при пальпации (прощупывании) межкостных мышц. При длительной ходьбе стопа начинает болеть.
  • Тяжёлая степень — деформация переднего отдела стопы, стойкий болезненный синдром при нагрузке и в покое, появляются множественные натоптыши под головками плюсневых костей [10] .

Степень плоскостопия по результатам рентгена:

  • I степень — угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями составляет 10–12°, а угол отклонения большого пальца 15–20°;
  • II степень — углы увеличиваются до 15 и 30°;
  • III степень — углы увеличиваются до 20 и 40°;
  • IV степень — углы превышают 20 и 40° [17] .

Осложнения поперечного плоскостопия

Без лечения и коррекции могут развиваться:

  • Вальгусное отклонение большого пальца стопы ( hallux valgus ). Мышца, приводящая большой палец, атрофируется. Палец выходит из своего сустава. Внешне проявляется как шишка на пальце.
  • Молоточкообразная деформация пальцев стопы. Сухожилия сгибателей пальцев натягивается. Пальцы находятся в стойкой деформации: согнуты в суставах фаланг, их невозможно разогнуть. От постоянного соприкосновения с обувью на суставах пальцев образуются множественные мозоли.

  • Боли в крупных суставах ног. При нарушении биомеханики шага и постановки стопы нарушается вся работа ног. Из-за этого часто болят коленные суставы при ходьбе и беге, в тазобедренных суставах могут появиться щелчки.

Ранее считалось, что поперечное плоскостопие может привести к проблемам в позвоночнике (болям, сколиозу и остеохондрозу). Но общенациональное исследование показало, что проблемы стопы не являются фактором развития патологий позвоночника [7] . Вросший ноготь также не связан с плоскостопием.

Диагностика поперечного плоскостопия

Сбор анамнеза и осмотр

Врач собирает историю болезни и осматривает стопы. При осмотре обращает внимание на походку, положение стопы в покое, натоптыши на тыльной поверхности стопы, стирание каблука у обуви, болезненность при пальпации, проводит двигательные тесты: просит пациента встать на носочки, постоять на одной ноге, поднять и отвести большие пальцы стоп.

Читайте также:  Группы легкоатлетических упражнений ходьба бег прыжки метания

Также специалист задаёт уточняющие вопросы:

  • когда появляется боль в стопе;
  • как часто она возникает;
  • как долго пациент ходит в течение дня;
  • какую обувь выбирает;
  • что помогает снизить боль.

По результатам осмотра можно установить диагноз. Если возникли сомнения, нужно провести инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика

Рентгенография стоп с нагрузкой. Снимки делают в двух проекциях:

  • Прямая — опираясь рукой на стул, пациент встаёт одной стопой на кассету с рентгеновской плёнкой размером 18 × 24 см, вторую ногу держит на весу, затем выполняется прямой снимок [17] .
  • Боковая — снимок делается сбоку, при этом нужно захватить 4–5 см голеностопного сустава. Пациент также стоит на одной ноге.

Снимки в двух проекция выполняются поочерёдно для обоих ног. Степень поперечного плоскостопия определяют по углу отклонения 1-й плюсневой кости и большого пальца. На рентгенограммах проводят три прямые линии, соответствующие продольным осям 1-й и 2-й плюсневой кости и основной фаланге большого пальца [2] .

Раз в 1–2 года лучше сделать повторный снимок, чтобы оценить динамику лечения.

Осмотр на плантоскопе. Плантоскоп — это устройство, с помощью которого можно со стороны увидеть отпечатки ступней пациента в режиме статической нагрузки. Для этого пациент встаёт босиком на плантоскоп. Доктор оценивает величину кожного свода стопы, точки, на которые пациент больше всего опирается, отклонение большого пальца, соприкосновение пальцев стоп с поверхностью.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования проводятся, чтобы исключить другие патологии, которые могут привести к болям в стопе: подагру, ревматоидный полиартрит, артрозы суставов стопы. Как правило, выполняются общий и биохимический анализы крови: оценивают уровень С-реактивного белка (СРБ), ревматоидного фактора, мочевой кислоты и мочевины.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия консервативное. Цель лечения — уменьшить боли в стопе, улучшить кровоток в тканях и поддержать свод стопы [16] .

ЛФК при поперечном плоскостопии

Лечебная физкультура выполняется ежедневно по 10–15 минут два раза в день. Так как поперечное плоскостопие связано со слабостью мышц стопы, то при лечебной физкультуре упражнения направлены на тренировку этих мышц.

Базовые упражнения при плоскостопии:

  • Попеременно стоять то на внутренней, то на наружной стороне стоп. Сначала сидя, затем стоя, повторять 10 раз.
  • Вращать стопами по кругу, поставив их пятками на пол. Сначала сидя, затем стоя, держась за опору. Выполнять 10 раз.

  • Встать, поставить ноги на ширину плеч и переносить вес с пяток на носки. Делать это упражнение в трёх вариантах: сначала стопы параллельны друг другу, затем развёрнуты друг к другу носками, затем пятками. Повторять по 10 раз в каждой позиции.
  • Ходить по пять шагов на носках, на пятках, на внутренних, затем на внешних сторонах стоп.
  • Ходить, перекатываясь с пятки на носок, делать так 40 шагов.
  • Катать палку попеременно каждой ногой, сначала сидя, затем стоя, по 1–2 минуте на каждую ногу.
  • В течение 5–10 минут прокатывать теннисный мяч каждой стопой от кончиков пальцев к пятке и обратно, сначала сидя, затем стоя. Можно использовать другой мяч, подходящий по размеру [11] .

Эти упражнения подходят и детям, и взрослым. Через боль заниматься нельзя. Противопоказания: отёк стопы, горячий 1-й плюснефаланговый сустав, раны на тыле стопы.

При регулярных занятиях боль в стопах обычно исчезает в течение 9 недель [19] . Но прекращать занятия не нужно, иначе боль может появиться снова.

Индивидуальные ортопедические стельки

Снять боль и напряжение с переднего отдела стопы помогают индивидуальные стельки с метатарзальной подушкой, которая устанавливается на уровне головок 2-й и 3-й плюсневых костей. Эти стельки делает врач. Готовые стельки не подойдут, так как длина пальцев стоп и ширина поперечного свода у каждого человека индивидуальны.

Массаж стоп

Нужно нанести на стопу крем или растительное масло и массировать её [18] . Массаж стоп помогает улучшить кровоток в мышцах, расслабляет межкостные и короткие мышцы стопы, снимает с них напряжение и уменьшает боль [18] .

Выбор обуви

При выборе обуви стоит отдавать предпочтение моделям с широким передним отделом. Подошва обуви должна гнуться под пальцами. Для этого можно встать на носочки при примерке обуви и немного походить. Если есть дискомфорт, лучше поменять обувь.

Дома стоит ходить только босиком. Тапки и шлёпанцы противопоказаны при поперечном плоскостопии. При ходьбе в них поднимаются пальцы и нарушается биомеханика шага. Если нет возможности ходить босиком, лучше выбрать тапки с фиксацией на пятке.

Прогноз. Профилактика

Как правило, после 4–9 недель консервативного лечения боль в стопах и мышцах голени проходит, уменьшается отёк. Если забросить ЛФК, боль может вернуться. ЛФК стоит выполнять ежедневно по 10 минут в день.

Чтобы снизить вероятность развития поперечного плоскостопия, нужно:

  • Выбирать правильную обувь с самого рождения: покупать лёгкую обувь, в которой можно встать на носочки. Детям нужно отказаться от жёсткой ортопедической обуви.
  • Дома ходить босиком. Ношение тапочек провоцирует неправильную работу мышц стопы и голени.
  • Следить за массой тела.
  • Быть физически активным, например заниматься плаванием, подвижными играми и др.
  • Снизить сильные нагрузки на ноги.
  • Проходить профилактический осмотр у врача-ортопеда раз в год.
  • После длительных долгих прогулок выполнять простой комплекс упражнений для стопы в течение 5–10 минут: вставать на носочки, вращать стопой, ходить на наружной и внутренней поверхности стопы [12][20] .

Источник

Поделиться с друзьями
Упражнения в нажей жизни