Реабилитационные упражнения при переломе шейки бедра

Содержание

Реабилитация после перелома бедра

Костная ткань может быть разрушена частично или полностью вследствие любой травмы. При этом человек чувствует сильную боль, а его двигательная активность снижается, либо вовсе становится невозможной. Не стоит исключать вероятность инвалидности. Перелом шейки бедра представляет собой травму, которая несёт наибольшую опасность для человека, особенно если речь идет о людях пожилого возраста. С целью ускорения процесса выздоровления необходимо срочное обращение к квалифицированным медицинским специалистам. Важное значение также имеет грамотная организация реабилитации после перелома бедра.

Виды восстановления после перелома бедра после операции

Период восстановления после перелома бедра (ПБ) имеет очень важное значение. От него зависит дальнейшая двигательная способность пациента. Наиболее длительный реабилитационный период характерен для людей старшей возрастной группы. В ряде случаев он может продлиться 12 месяцев. Существует два вида реабилитации, описание каждого из которых приведено ниже.

Ранняя реабилитация

Избежать осложнений позволит правильно организованная и проведённая реабилитация после перелома бедра после операции. Оно должно носить комплексный характер и проводиться, начиная с самых первых дней после операции.

Ранняя реабилитация подразумевает, что на протяжении нескольких недель сразу после операции пациент:

  • Обеспечивает нагрузки на лёгкие с целью их вентиляции. Для этого необходимо выполнять глубокие вдохи и выдохи два-три раза в сутки, находясь в положении лёжа на спине.
  • Принимает медикаменты, назначенные лечащим врачом для снятия болевых ощущений, предотвращения спазмов мышц и ускорения обращения тока крови в повреждённой конечности.
  • Выполняет профилактику пролежней путем изменения своего положения в кровати, умеренного напряжения мышц тела и поднятия крестца. Данные движения должны производиться исключительно в соответствии с рекомендациями врача.

Поздняя реабилитация

Этот вид комплекса реабилитационных мероприятий имеет место, после того как гипс будет снят, и пациенту будут разрешены умеренные нагрузки на травмированную конечность. Для данного периода характерно образование костной мозоли, которая является еще не совсем окрепшей. Это объясняется тот факт, что восстановительные меры в большей степени направлены на поддержание последующей регенерации и возвращение мышечной функциональности.

Что включает в себя реабилитация после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра назначается травмотологом-ортопедом на основании результатов предварительно проведённого осмотра, в ходе которого он сможет дать оценку текущему состоянию пациента. Данный специалист совместно с реабилитологом разрабатывают персональную восстановительную программу, учитывая особенности организма и двигательные способности каждого конкретного пациента. Если речь идет о человеке пожилого возраста, то в данном случае может потребоваться дополнительное наблюдение неврологом.

Комплекс реабилитационных мер включает несколько составляющих элементов, подробно описанных далее.

Массаж

Лечебный массаж является неотъемлемой частью процесса реабилитации после перелома бедренной кости. Он показал особую эффективность для пациентов пожилого возраста. Если массаж проводится опытным профессионалом, то с его помощью можно:

  • сформировать сеть капилляров и обеспечить нормальный ток крови в травмированной зоне;
  • ускорить сращение повреждённой костной ткани;
  • расслабить мышцы с целью обеспечения правильной консолидации обломков костей;
  • снизить риск развития осложнений сосудистой и дыхательной системы.

Запрещено проводить массаж самостоятельно. Данная процедура должна проводиться только с разрешения лечащего врача специалистом, имеющим соответствующую квалификацию. Отсутствие навыков в проведении лечебного массажа может привести к смещению собранных частей кости.

Задачи лечебной физкультуры определяются степенью тяжести травмы и стадией терапии. В рамках занятий лфк после перелома бедра проводится курс специальных упражнений, которые способствуют более быстрой регенерации пострадавшей конечности. Начинать выполнять простые упражнения следует практически сразу после проведения операции, ведь человек проведёт в лежачем положении несколько месяцев подряд. В этом случае важно не допустить мышечную атрофию.

Гимнастика после перелома бедра бывает двух видов:

  • общая, способствующая оздоровлению человеческого организма в целом посредством выполнения общеукрепляющих упражнений;
  • специальная, воздействующая непосредственно на травмированную конечность и направленную на ускорение процесса сращивания кости.

При ПБ лечебная физкультура проводится, для того чтобы:

  • восстановить кровообращение и исключить развитие осложнений;
  • укрепить мышцы таза;
  • предупредить атрофию мышц туловища;
  • возобновить двигательную способность ноги.

Физиотерапия

Свою эффективность в процессе восстановления после перелома бедра после операции показали такие физиотерапевтические методы, как:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Любая из процедур проводится, для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в повреждённых участках, устранить боль и отёчность, стимулировать регенерацию поврежденных тканей и костей. Они должны проводиться ежедневно или через день. Их продолжительность и график проведения определяется лечащим врачом на основании текущего состояния конкретного пациента. Также рекомендуется ежегодно повторять физиотерапевтический курс людям, выписавшимся из стационара.

Эрготерапия

Эрготерапия является одним из наиболее важных элементов в реабилитационном процессе, имеющем место после перелома бедренной кости. Она представляет собой комплексную методику, которая состоит из занятий, направленных на развитие координации, а также

Читайте также:  Комплекс обще оздоровительных упражнений

работу с психологическим состоянием человека и его приспособленности к полноценной жизни после перенесённой травмы.

Заинтересованность пациента в процессе проведения эрготерапии является ключевым фактором ее эффективности. Человек должен прежде всего сам стремиться улучшить свое состояние и заново научиться жить полноценной жизнью, которая была у него до получения травмы, а опытный инструктор будет помогать ему и направлять.

Психотерапия

Такая травма, как ПБ может нанести серьёзный удар по психике человека. Нейтрализовать его последствия, а также снизить уровень стресса, поможет психотерапия, помогающая пациенту преодолеть беспокоящие его переживания и страхи.

В процессе индивидуальных занятий с пациентом психотерапевт устанавливает причины, по которым он чувствует себя подавленным, а также ведет работу по улучшению его психоэмоционального состояния. Сеансы направлены на стимулирование мозговой деятельности, повышение уровня оптимизма и улучшение настроения.

Особенности восстановления после перелома бедра в пожилом возрасте

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте характеризуется более длительным периодом. Для того чтобы помочь человеку данной возрастной категории восстановиться после ПБ, понадобиться квалифицированная помощь профессионала и участие со стороны родственников и близких людей.

Основной причиной, по которой переломанные кости срастаются медленнее, является недостаток кровяного снабжения тканей и замедленный обмен веществ. На полную регенерацию костной ткани может уйти 8-12 месяцев.

Упражнения для реабилитации

Выполнение упражнений после перелома бедра представляет собой обязательное условие, необходимое для более быстрого восстановления. Они различаются по уровню нагрузки и назначаются строго лечащим врачом. Самостоятельное выполнение даже самых лёгких упражнений без предварительной консультации с врачом запрещено.

Растяжение ягодиц

Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Правая лодыжка лежит на левом колене. Нужно обхватить левое бедро и потянуть его к груди. Оставаться в таком положении 15-30 секунд. Повторить то же самое второй ногой. Повторить 3 раза для каждой конечности.

Наклон вперед стоя

Ноги скрестить так, чтобы травмированная оказалась сзади. Выполнять как можно ниже наклоны вперед, не сгибая коленей. Зафиксироваться в нижней точке на 15-30 секунд, затем вернуться в начальное положение. Выполнить то же самое 3 раза.

Боковое растяжение бедра

Опереться одной рукой о стену. Ноги скрестить так, чтобы поврежденная была сзади ближе к стене. Нужно потянуться к стене бедром этой ноги, не отрывая ее от пола. Задержаться в таком положении на 15-30 секунд, а затем принять исходную позу. Выполнить 3 раза.

Разгибание колена

Лечь на спину и сделать упор на локти. Немного согнуть травмированную ногу в колене, а затем выпрямить ее, не дотрагиваясь до пола. Расстояние от него до пятки должно быть 20-25 см. Ногу удерживать прямо, напрягая мышцы. После этого ее следует плавно опустить. Сделать 2 подхода каждый по 15 повторений.

Обратное натяжение ноги

Лечь на живот и положить руки под голову. Ноги вытянуть прямо. Живот втянуть. Травмированную ногу напрячь и поднять на 20 см. от пола. Зафиксировать конечность в таком положении на 5 секунд, после чего расслабить ее и положить на пол. Сделать 2 подхода каждый по 15 упражнений.

Отведение ноги лежа

Принять положение лежа на боку и положить руку под голову. Тянуть ногу к потолку. Расстояние между ней и полом должно быть 25-30 см. Держать нижнюю конечность прямо и плавно опустить ее. Сделать 2 подхода по 15 раз.

Приседания у стены с мячом

Исходное положение – стоя спиной к стене. Ноги должны быть расставлены на ширине плеч, находясь в 20-30 см. от стены. Мяч следует поместить между спиной и стеной. Совершать медленные приседания. Колени должны быть согнуты под углом, не превышающим 90 градусов. Задержаться в данном положении на 10 секунд. Сделать упражнение 10 раз.

Включение грушевидной мышцы

Лечь на здоровый бок. Ноги следует немного согнуть в коленных и тазобедренных суставах. Пятки свести вместе. Не торопясь поднять ту ногу, что лежит сверху. Удерживать ее в верхней точке в течение 2 секунд, а после медленно опустить. Совершить 2 подхода по 15 повторений.

Боковая планка

Лечь на бок таким образом, чтобы плечи, голень и бедра были на одной линии. Нужно опереться на локоть прямо под плечом. Оторвать бедра от пола, балансируя на локте. Удерживаться в таком положении на протяжении 15 секунд, а после плавно вернуться в исходное положение. Перевернуться на другой бок и повторить все то же самое. Для упрощения можно подогнать бедра и колени к груди.

Планка

Лечь на живот и опереться на локти на уровне плеч. Оторвать бедра от пола, при этом балансируя на предплечьях. Следить за тем, чтобы бедра и плечи находились на одном уровне. Задержаться в таком положении на 15 секунд и медленно опустить на пол, после чего расслабить мышцы. Для упрощения можно опираться на колени. Время удержания планки следует постепенно увеличить до 60 секунд.

Часто задаваемые вопросы

Многих людей, пострадавших от ПБ, интересуют некоторые вопросы относительно того, как разработать бедро после перелома максимально быстро, и прочих аспектов, касающихся жизни в течение восстановительного периода. Самые часто задаваемые вопросы и ответы на них приведены ниже.

Отек ноги после перелома бедра – что делать?

В случае появления отёков на нижней конечности после ПБ, необходимо сообщить о данной проблеме лечащему врачу. Он проведет обследование с целью установления причины отёчности и назначит адекватное лечение для их устранения.

Когда можно ходить после перелома бедра?

Спустя неделю после операции человек может встать с постели и начать ходить, опираясь на костыли. Примерно через три месяца на нижнюю конечность дают полную нагрузку и передвигаются без помощи каких-либо предметов. Однако сроки являются индивидуальными в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Каким упражнением накачать крылья спины

Как правильно ходить?

На начальной стадии реабилитации на дому после перелома бедра, либо находясь еще в стационаре и только начиная ходить, необходимо пользоваться костылями и избегать нагрузок на повреждённую ногу. Следует не опираться на нее и продолжать использование костылей или трости до полного возвращения двигательной способности.

Умирают ли после перелома шейки бедра?

Примерно 50% людей с ПБ умирают в течение года после получения травмы по причине отсутствия квалифицированной медицинской помощи. В соответствии с международными с нормами человек, сломавший шейку бедра, должен быть прооперирован не позднее трех дней с момента повреждения.

Источник

Как проходит восстановление после перелома шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра — нарушение целостности бедренной кости в самой тонкой части, именуемой шейкой. Это тяжелая травма, способная вызвать множество осложнений. Наибольшую опасность она представляет для пожилых людей, особенно для страдающих сахарным диабетом и онкологией.

Перелом – не приговор

Многие люди преклонного возраста, получившие подобную травму, уверены, что уже никогда не встанут на ноги. Но это не так. Хотя восстановление пожилых после перелома шейки бедра происходит очень медленно из-за замедления кровообращения и процессов регенерации, но все же кости в большинстве случаев успешно срастаются и полностью или частично восстанавливается двигательная активность.

Лучше всего проходить реабилитацию в специализированном частном пансионате, где созданы все необходимые условия (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры, безбарьерная среда) и имеются специалисты, знающие, как правильно делать массаж и физические упражнения. К тому же в пансионате больной находится под круглосуточным присмотром и в любое время получит необходимую помощь. Еще один плюс – организация интересного досуга, что способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии.

Но если нет возможности оформить родственника в пансионат, то можно заниматься восстановлением в домашних условиях. Правда, для этого потребуется запастись терпением, чтобы обеспечить качественный уход, в точности соблюдая все врачебные рекомендации.

Виды перелома

По анатомической локализации выделяют переломы:

  • базисцервикальные, или латеральные – локализуются у основания шейки;
  • трансцервикальные – проходят через шейку;
  • субкапитальные, или медиальные – располагаются вблизи головки.

В зависимости от степени смещения обломков различают 4 типа переломов:

  • неполный, или вколоченный – отломки кости входят друг в друга, благодаря чему сохраняется кровообращение бедра, а симптоматика слабо выражена;
  • полный без смещения отломков;
  • полный с частичным смещением;
  • с полным смещением.

Самыми опасными являются медиальные переломы с полным или частичным смещением. Они требуют операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Наиболее благоприятный прогноз при вколоченных переломах, если они своевременно выявлены. Многие люди при подобной травме продолжают ходить, что может привести к невколоченному перелому, повреждению тканей костными обломками, развитию некроза.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей причиной травмы может стать даже обычное падение. Подобная ситуация объясняется повышенной хрупкостью костей, связанной с возрастными изменениями. Особенно часто перелом шейки бедра диагностируют у женщин старше 60 лет, так как гормональные перестройки и идущая за ними менопауза способны вызвать остеопороз.

Для эффективного восстановления важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

  • сильные боли в области паха;
  • выворачивание стопы наружу;
  • укорочение одной ноги;
  • невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

  • застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
  • образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
  • мышечную атрофию;
  • застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
  • недержание мочи;
  • атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
  • артрозы и артриты;
  • обострение хронических заболеваний;
  • психические расстройства, депрессию.
  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность.

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку. В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование. После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

  • вида и тяжести травмы;
  • метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
  • возраста;
  • наличия других заболеваний;
  • физического и эмоционального состояния больного;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • соблюдения рекомендаций врача.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация направлена на:

  • предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
  • восстановление двигательной активности;
  • возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • механотерапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает пациенту:

  • анальгетики – купируют боль;
  • антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
  • препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
  • хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
  • седативные средства – успокаивают нервы;
  • витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей.

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Лечебная физкультура

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости.

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Механотерапия

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Физиотерапия

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Диета

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Психологическая помощь

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой. Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Больному следует подготовить кровать, уложив на нее толстый и плотный матрас из поролона. Также рекомендуется приобрести «балканскую раму», с помощью которой пожилой человек сможет самостоятельно садиться. Если нет возможности совершить подобную покупку, то к спинке кровати привязывают прочную веревку или скрученную простыню.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

  • заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
  • проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу;
  • для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
  • использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
  • включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
  • обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
  • при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой. В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий. Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.

Что мы предлагаем:

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Источник

Читайте также:  Упражнения с интерактивной песочницей
Поделиться с друзьями
Упражнения в нажей жизни