Упражнения при склерозе легких

Лечебная физкультура при пневмосклерозах

Лечебная физкультура при пневмосклерозах применяется в целях улучшения функции внешнего дыхания, общего укрепления и закаливания организма. В компенсированной стадии пневмосклероза она рекомендуется в форме утренней гигиенической и лечебной гимнастики. Занятия проводятся группами и Индивидуально, в положениях сидя и стоя, продолжительностью 20—40 мин. На фоне общеукрепляющих упражнений даются специальные дыхательные упражнения, равномерно тренирующие фазы вдоха и выдоха (рис. 6). Они должны быть простыми по исполнению, не сопровождаться силовыми напряжениями, так как усилие тормозит дыхание. Общеукрепляющие упражнения в свою очередь стимулируют функцию дыхания; они применяются с вовлечением различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно, в медленном и среднем темпе, ритмично, с постепенно возрастающей нагрузкой. Рекомендуются дозированные занятия спортивными упражнениями на воздухе: ближний туризм, катание на коньках и лыжах, гребля и др. под обязательным наблюдением врача. При наличии выраженных явлений эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности используется лечебная гимнастика в исходных положениях лежа, сидя, стоя малогрупповым и индивидуальным методом продолжительностью 15—25 мин. (рис. 7). Выбор исходного положения, величина нагрузки определяются степенью легочно-сердечной недостаточности. Специальные дыхательные упражнения тренируют фазу выдоха, что достигается применением удлиненного выдоха через сомкнутые трубочкой губы, выдоха с произнесением шипящих согласных, усиление выдоха с помощью сжимания нижней части грудной клетки руками методиста или самого больного во второй половине выдоха. При сочетании движений с дыханием выдоху должны соответствовать наклоны туловища, опускание плечевого пояса и рук, сведение рук, приведение бедра к животу, выдох должен производиться в момент большего усилия в упражнении.

Противопоказаниями для применения лечебной физкультуры являются общее тяжелое состояние, пневмосклероз, осложненный туберкулезом легких с наклонностью к прогрессированию, наличие резких сдвигов в формуле крови, повторяющееся кровохарканье, температура выше 37,5°.


Рис. 6. Примерный комплекс упражнений при начальных стадиях пневмосклероза: 1 — спокойная ходьба на месте в течение 30 сек.— 1 мин. (вдох на 2—3 шага, выдох на 4—5 шагов); 2 — попеременно грудное и брюшное дыхание (4 раза); 3 — повороты корпуса вправо и влево с отведением руки в сторону — вдох, вернуться в исходное положение — выдох (по 3 раза в каждую сторону); 4 — поднимание руки в стороны и отставление ноги назад (попеременно), прогнуться — вдох, вернуться в исходное положение — выдох (6 раз); 5 — полуприседание на всей ступне, руками опереться о колени — выдох, выпрямляясь в исходное положение — вдох (4—5 раз); 6 — выдох со сдавлением грудной клетки во второй половине выдоха; прекращая сдавление грудной клетки — вдох; 7 — левая ступня на сиденье стула, туловище наклонено к бедру; выпрямляясь, развести руки в сторону, прогнуться — вдох; наклоняясь вперед, опустить руки — выдох (4—6 раз); 8 — разведение локтей в стороны — вдох, опускание с последующим прижатием локтей к грудной клетке — выдох; 9 — приседание на всей ступне, обхватить руками колени — выдох, выпрямляясь в исходное положение — вдох; 10 — стоя, ноги вместе, руки на поясе; спокойное дыхание (3—5 раз).

Рис. 7. Примерный комплекс для больных с явлениями эмфиземы легких и легочно-сердечной недостаточности: 1 — брюшное (диафрагмальное) дыхание (3—4 раза); 2 — сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (4—6 раз); 3 — разведение коленей в стороны — вдох, сведение — выдох; дыхание равномерное (4—6 раз); 4 — лежа на спине, руки вдоль тела с опорой ладонями о кровать; вдох через нос с последующим выдохом через сближенные губы (выдувание воздуха); выдох усиливается постепенно (4—5 раз); 5 — лежа на спине, руки в стороны, ноги вытянуты; согнуть ногу, обхватить ее руками и прижать к животу — выдох; опустить ногу в исходное положение, разводя руки — вдох; поочередно каждой ногой (2—3 раза); 6 — лежа на спине, ноги вытянуты, кисти на животе, вдох свободный, при выдохе постепенно надавливать на стенку живота, усиливая выдох (3—5 раз); 7 — круговые движения плеч (6 раз); 8 — лежа на спине, руки в стороны, ноги разведены; полуповороты на бок до соприкосновения ладоней — выдох, возвратиться в исходное положение — вдох (по 2—3 раза в каждую сторону); 9 — сгибание и разгибание стоп с одновременным сгибанием и разгибанием рук в локтях (5—6 раз); 10 — лежа на спине, спокойное, ритмичное дыхание (4—5 раз).

Источник

Пневмосклероз — процесс замещения легочной ткани на соединительную ткань.

Пневмосклерозом называют замещение легочной ткани на соединительную ткань. На фоне этого происходят воспалительные процессы в легких, деформация бронхов, легочная ткань сморщивается. Легкие уменьшаются в размерах, теряют воздушность.

Почему так происходит?

Чаще всего пневмосклероз является осложнением заболеваний легких. Сюда можно отнести вирусные инфекции (бронхит, пневмонии). Кроме того, причинами могут быть различные травмы, инородное тело в легких (такое случается при попадании в легкое случайно проглоченных тел), а также при развитии аутоиммунных заболеваний, например при саркоидозе.

Пневмосклероз может вызвать и вдыхание промышленных газов и пыли. Нередко встречается наследственная заболеваемость — пневмосклероз может быть у тех, чьи родители перенесли заболевания легких. При недостаточном лечении заболеваний ткань легких начинает замещаться на соединительную, развивается пневмосклероз. Легкие уменьшаются в размерах и перестают функционировать как положено.

По статистике пневмосклероз чаще возникает у мужчин. Однако, это осложнение встречается в любом возрасте. Пневмосклероз может возникнуть на фоне снижения иммунитета, при приеме препаратов, которые воздействуют на легочную систему. Кроме того, может быть следствием некоторых заболеваний сердца и сосудов (сердечная недостаточность, тромбоэмболия). Частое пребывание в помещениях с повышенной задымленностью, места с загрязненной и пыльной поверхностью, длительное курение и работа на вредном производстве также негативно сказывается на легких и может стать причиной пневмосклероза.

Классификация заболевания

Выделают три вида патологии.

  • Фиброз – это начальная стадия. Для нее характерны небольшие изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью.
  • Склероз — легочная ткань уплотняется и замещается соединительной.
  • Цирроз — последняя стадия пневмосклероза, когда соединительная ткань полностью замещает все структуры легких .При этом уплотняются альвеолы, сосуды и бронхи, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

По распространенности процесса выделяют следующие виды:

  • Ограниченный (локальный) пневмосклероз, при котором поражается участок легкого.
  • Диффузный пневмосклероз легких — при таком процессе легкое поражается полностью. Ткань легкого уплотняется, сам орган уменьшается в размерах, плохо функционирует.
  • Возможно поражение обоих легких — это уже довольно серьезное состояние.

Кроме основной классификации, выделяют типы пневмосклероза по поражению легочных структур.

  • Альвеолярный вид. Чаще всего наблюдается у лиц после перенесенной тяжелой пневмонии- вирусной или бактериальной. Согласно названию, нарушения происходят в самих альвеолах.
  • Интерстициальный вид возникает в ткани, находящейся рядом с бронхами.
  • Перибронхиальный вид пневмосклероза происходит близко к бронхам и бронхиолам.
Читайте также:  Интервалы отдыха при выполнение силовых упражнений

Как проявляется пневмосклероз?

Болезнь начинается с покашливания. С каждым днем кашель усиливается, пациенты описывают такой кашель как мучительный. Человеку становится трудно дышать. Кожа приобретает синюшный оттенок (это называется цианоз). Губы и пальцы рук могут побледнеть . При нарастании симптомов цианоз распространяется на другие части тела.

Во время болезни человек чувствует сильную усталость, утомляемость. Кашель беспокоит практически всех пациентов с пневмосклерозом. Часто выделяется мокрота. Если не оказана медицинская помощь, болезнь переходит в еще более серьезную стадию — появляются боли в животе, дыхание становится свистящим. В мокроте может встретиться кровь. Такие симптомы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

При ограниченном пневмосклерозе самочувствие пациента плохое, но функции легких могут быть восстановлены. Одной из форм такого вида пневмосклероза является карнификация. Этот вид отличается структурой легкого — последняя становится похожим на сырое мясо. Данный вид вызывает нарушение обмена воздуха в легком. Особой разновидностью очагового пневмосклероза принято считать карнификацию — Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, в тяжелых случаях оба легких. Легочная ткань в пораженных легких уплотнена, объем легких значительно снижен, нормальная структура утрачена. При таком виде поражения легких легкие ригидны, вентиляция снижена. При диффузном состоянии поражаются одно или два легких — нередки осложнения в виде сердечной недостаточности, а также летальные случаи.

Начинается данный вид пневмосклероза с непродуктивного кашля, бессонницы, болей в грудной клетке. Человек испытывает беспокойство, он вялый и сонливый. Появляется сильная одышка. Спустя время развиваются новые симптомы: кашель становится продуктивным, боли в груди усиливаются. Человек ощущает, что не хватает воздуха. В связи с этим больной испытывает частые головокружения. Грудная клетка меняет свою форму, межреберные мышцы исчезают. Вес человека заметно снижается.

Пневмосклероз у пожилых

В каких случаях возникает такое заболевание у пожилых? Известно, что чем старше человек, тем сложнее ему бороться с инфекциями, в результате чаще развиваются осложнения. Одним из таких осложнений после перенесенных заболеваний легких является пневмосклероз. У лиц преклонного возраста пневмосклероз может быть из-за снижения эластичности ткани легкого. Заболеванию сопутствует естественное старение организма.

В результате того, что ткань легкого менее эластична в этом возрасте, происходит нарушение обмена газов в легких, кислорода поступает меньше. Как следствие, легкие уменьшаются, деформируются и не полностью выполняют свою функцию. Появляются симптомы: одышка, боли в груди, покашливание. В зависимости от особенностей иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний добавляются признаки болезни. Чаще всего кашель становится более продуктивным, больные жалуются на слабость, утомляемость. На шее могут увеличиться вены, появляются боли в мышцах.

Как выявить пневмосклероз?

Определить заболевание поможет врач — пульмонолог. При подозрении на пневмосклероз врач назначает рентген или компьютерную томографию легких. Для того, чтобы выявить поражение сердца, могут предписать ЭКГ сердца.

Часто назначают анализы крови (общий анализ, биохимический) — для определения наличия инфекции. Во многих случаях болезни помогает спирография — можно определить объем легких, определить, насколько функциональны легкие. Иногда применяют МРТ и КТ легких. Обследования достоверно покажут мелкие структуры органов дыхания, помогут выявить уровень поражения. После всех обследований проводят лечение в зависимости от стадии процесса.

Лечение и рекомендованные средства

Лечение пневмосклероза должно быть незамедлительным. Проводят его в пульмонологическом отделении. Для лечения активно используют антибиотики — для устранения инфекционного процесса. Чаще всего применяют Амоксиклав, Флемоксин, Сумамед, Аугментин. Препараты выписывают по рецепту. Врач подбирает курс лечения и правильную дозировку лекарства.

Кроме антибактериальных препаратов используют отхаркивающие средства. Такие лекарства помогают отхождению и выведению мокроты. Среди эффективных можно выделить Ацц, флуимуцил, Лазолван, Амброксол.

  • Ацц — муколитическое средство, помогает быстрее вывести мокроту из бронхов.
  • Флуимуцил — разжижает мокроту,облегчает ее выведение.Кроме того, обладает антиоксидантным действием.
  • Амброксол — отхаркивающий и муколитический препарат.Применяется в разных формах- в сиропе и в таблетках. Используется при различных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в том числе пневмосклероз. Отпускается без рецепта.
  • Лазолван. Действующим веществом является амброксол. Препарат повышает секрецию в дыхательных путях, делает мокроты вязкой , что помогает быстрее ее вывести. Кашель проходит, и состояние человека улучшается. Отпускается без рецепта врача.

При наличии сердечной недостаточности рекомендуют такие препараты, как сердечные гликозиды. Данные средства оказывают положительное влияние на сердечную мышцу, уменьшают ее потребность в кислороде.

Кроме того, при сердечных осложнениях на фоне пневмосклероза необходимы препараты калия (Панангин, Магнерот, Аспаркам, Калия оротат). Восполняют дефицит калия и магния, укрепляя сердечную мыщцу от повреждений, предупреждают развитие атеросклероза (образование бляшек в сосудах).Данные средства отпускаются без рецепта врача.

В некоторых случаях рекомендуют глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, которые устраняют воспаление. Сюда относят Дексаметазон, Кортизон, Гидрокортизон, Беклазон. Такие средства применяют строго по назначению врача.

Профилактика

В дополнение к лечению рекомендованы лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиолечение. Лечебная физкультура имеет хороший эффект. При выполнении дыхательной гимнастики улучшается дыхательная функция легких, быстрее выводится мокрота. Человеку становится легче дышать.

Физиолечение позволяет восстановить легкие после пневмосклероза. Наиболее эффективны УВЧ грудной клетки — это воздействие электромагнитных полей на человека. За счет тепла происходит быстрое «заживление» ткани легкого. Ионофорез — еще один метод физиотерапии. При этом лечении используется ток малой величины. Лечение проводят с лекарством — хлоридом кальция. Важным моментом является соблюдение правильного питания.

При неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое — трансплантация легких. При своевременном лечении успешность выздоровления выше, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и выявить заболевание.

Источник

Восстановление легких после пневмонии и коронавирусной инфекции

Все уже давно знают, что коронавирусная инфекция может приводить к развитию пневмонии или воспаления легких. Подобное происходит не всегда, но требует особенного внимания, поскольку после перенесения столь серьезного воспалительного процесса, организму требуется грамотная реабилитация для полноценного восстановления. Ведь нарушения в работе органов дыхания приводят к дефициту кислорода в организме, что отрицательно сказывается на работе всех органов. Но даже перенесение COVID-19 в легкой форме не проходит для легких бесследно, поэтому реабилитация требуется абсолютно всем пациентам, перенесшим эту чуму XХI века.

Изменения в легких при коронавирусе

Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс. Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше и хуже переносится организмом.

При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы, являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах воспалительного экссудата.

Это может приводить к замене пораженных участков плотной соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной ткани легких даже может стать причиной инвалидности.

Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т. е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма, поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.

Читайте также:  Professions упражнения для детей

Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки, особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых случаях человек может не только терять способность к труду, но и к самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после пневмонии и коронавируса.

Когда можно приступать к реабилитации

Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус, жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени программа реабилитации.

Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.

Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.

Экспертное Мнение Врача

Важно подходить к каждому пациенту индивидуально и разрабатывать программу в комплексе, чтобы максимально быстро и эффективно достичь необходимых результатов.

Что включает программа реабилитации

При начале работы над восстановлением организма нужно учитывать тот факт, что программа реабилитации для каждого больного разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного заболевания, характера пневмонии, обширности поражений легких, пола, возраста, веса, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. В среднем программа восстановления после коронавирусной инфекции рассчитана на 2—12 недель, причем, чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше потребуется восстанавливаться после него. В тяжелых случаях реабилитация может растянуться на 6 и даже 12 месяцев. При этом при перенесении пневмонии стоит проходить реабилитацию курсами по 10 дней с перерывами в 3—5 дней.

Чтобы максимально полно восстановить организм после коронавируса и в особенности пневмонии, больным рекомендуются:

  • дыхательная гимнастика;
  • ЛФК;
  • ингаляции;
  • лечебный массаж;
  • диета;
  • физиотерапия.

Важно обеспечить человеку, перенесшему пневмонию или даже просто переболевшему коронавирусом, полный покой и правильный питьевой режим с употреблением не менее 2 литров воды в сутки за исключением других напитков. Важно соблюдать режим дня, придерживаться графика занятий дыхательной гимнастикой, ЛФК и приема пищи, а также ложиться спать в одно и то же время. Не лишним будет 30—60 минут прогуляться в парке вдали от скоплений людей, но только в сухую, теплую погоду. В холод, ветер, сырость лучше остаться дома. Одежду выбирают по сезону, а обувь обязательно должна быть удобной.

В помещении, где проживает больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку и регулярное проветривание. До полного восстановления рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячей ванны. Обязательно требуется бросить вредные привычки, в частности отказаться от курения и употребления алкоголя.

Таким образом, основными задачами реабилитации после пневмонии являются:

  • усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой развития осложнений, в частности фиброза легких;
  • обеспечение максимально полного выведения мокроты;
  • укрепление дыхательных мышц, восстановление нормальных параметров дыхания;
  • восстановление способности организма и органов дыхания адаптироваться к физическим нагрузкам, устранение синдрома хронической усталости;
  • восстановление работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

Поэтому разработка программы реабилитации должна осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний целой группой специалистов, в том числе кардиологом, неврологом, эндокринологом, офтальмологом. Качество восстановления организма проверяют путем проведения анализов на С-реактивный белок, lgE, антистрептолизин О, эозинофильный катионный белок, D-диаметр. Также через месяц и более может назначаться проведение контрольного рентгена или КТ легких, ЭКГ, спирографии и других видов исследований.

Дыхательная гимнастика

После перенесения воспаления легких следует выполнять ряд специальных упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и стимулирование дыхательной мускулатуры. Весь комплекс следует выполнять ежедневно за час до еды в хорошо проветриваемом помещении, где предварительно была сделана влажная уборка. Изначально следует начинать с 7 минут, но постепенно продолжительность занятий доводят до 15 минут.

  • Лежа на спине, следует медленно вдохнуть через нос на 3 счета, а затем на 5 счетов сделать протяжный выдох.
  • Сидя на стуле с прямой спиной и опущенными вдоль тела руками необходимо на вдохе поднять прямые руки над головой ладонями вверх и медленно опустить вниз на выдохе.
  • Стоя прямо с согнутыми в локтях руками и кистями на плечах на вдохе стоит на счет 3 плавно развести руки в стороны, а затем, медленно выдыхая через рот, сложив губы трубочкой, нужно вернуть кисти назад на плечи.

Каждое предложенное упражнение выполняют до 10 раз. Но в дыхательной гимнастике важно не количество повторений, а плавность, размеренность и регулярность повторов. При этом стоит избегать переутомления, поскольку этот нанесет вред организму. Поэтому стоит все упражнения выполнять в индивидуальном ритме. Иногда могут возникать головокружения, но если это происходит редко и не носит слишком острый характер, подобное стоит расценивать в качестве варианта нормы. Но появление других неприятных ощущений или изменений в состоянии следует расценивать в качестве признака неправильного выполнения упражнения.

Поначалу, когда еще присутствует слабость, можно надувать шарики даже из положения лежа,а также выдыхать воздух через коктейльную трубочку, один конец которой опущен в стакан с водой или просто петь.

Как только организм более-менее окрепнет, можно переходить к дыхательной гимнастике А. Стрельниковой, очень хорошо себя зарекомендовавшей при борьбе с последствиями пневмонии и COVID-19.

После вирусной пневмонии важно заниматься общеукрепляющей лечебной гимнастикой, так как это способствует быстрейшему восстановлению. ЛФК способствует укреплению ослабленных после длительного постельного режима мышц, стимулирует кровообращение и оказывает успокоительное действие на нервную систему. К выполнению упражнений следует приступать после дыхательной гимнастики, но они также должны быть подобраны в соответствии с состоянием больного и его индивидуальными особенностями.

В среднем при отсутствии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других тяжелых нарушений показано выполнение следующего комплекса:

  • Поставив ноги на ширину плеч, руки положив на талию нужно плавно подниматься с вдохом на носки и с выдохом перекатиться на пятки.
  • Облокотившись на спинку стула предплечьями на вдохе необходимо плавно отвести ногу назад, чтобы она образовала с полом угол 30°, а на выдохе вернуть в исходное положение. Затем упражнение повторяют со второй ногой.
  • В руки берут мяч и выводят их прямо перед собой на уровне груди. На вдохе мяч поднимают вверх, а на выдохе опускают назад.
  • Выполняют круговые движения плечами вперед, а затем в обратном направлении.
  • Стоя делают повороты туловищем влево и вправо, осуществляет в момент поворота выдох, а при возвращении в исходное положение вдох.
Читайте также:  Метафорические карты работа с ними упражнения

Все предложенные упражнения выполняют медленно не менее 12 раз. Но перед началом занятий все же стоит проконсультироваться у лечащего врача во избежание развития нежелательных последствий.

На более поздних сроках восстановления рекомендуется заниматься плаванием.

Ингаляции

Любые ингаляции пациентам, перенесшим пневмонию и коронавирусную инфекцию, могут назначаться только врачом в зависимости от особенностей состояния легких. Это определяет, какие препараты необходимы для более быстрого восстановления. К их числу могут принадлежать:

  • муколитики и отхаркивающие средства – АЦЦ, Лазолван;
  • бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Сальбутамол;
  • ингаляционные кортикостероиды – Пульмикорт, Фликсотид.

Также нередко рекомендуется выполнять ингаляции с минеральной водой. Как правило, предпочтение отдают сульфатно-магниевым водам. Предварительно из минералки выпускают газы и подогревают ее до 36–37°С. При использовании небулайзера взрослому и ребенку старше 12 лет необходимо налить в камеру прибора 10 мл подготовленной минеральной воды, для ребенка доза определяется на основании возраста.

Ингаляции проводят в спокойной обстановке как минимум через 1,5 часа после еды. После завершения процедуры рекомендуется не есть и не пить хотя бы 30 минут, а также запрещается выходить на улицу в течение часа.

Остеопатическое лечение и лечебный массаж

Остеопатическое лечение помогает при восстановлении и реабилитации после заболеваний дыхательной системы. С помощью специфических техник ручного воздействия улучшается подвижность позвоночно-реберных суставов и диафрагмы. Увеличивается экскурсия грудной клетки при дыхании, улучшается дренажная функция бронхов и отхождение мокроты, а это, в свою очередь, способствует выводу микроорганизмов, восстанавливается нормальное поступление кислорода в организм.

О пользе лечебного массажа для восстановления после пневмонии уже давно известно. Он помогает улучшить кровообращение, ускорить протекание обменных процессов и тем самым способствует быстрому и максимально полному восстановлению легких. Дополнительно сеансы лечебного массажа помогут снять мышечное и нервное напряжение, повысить качество сна, побороть усталость и повысить настроение, что не менее важно для людей, перенесших коронавирус, в особенности с осложнениями.

Также показано проведение специального перкуссионного массажа, с которым можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Для этого больной ложится на спину или садиться. Помощник кладет руку ладонью ему на грудь и наносит по ней с умеренной силой ритмичные удары, прорабатывая всю область грудной клетки, начиная с нижнего края. Затем процедуру повторяют со стороны спины. Но важно выполнять все удары на симметричных зонах.

Диета

После перенесения тяжелых инфекционных заболеваний важно обеспечить организм всеми необходимыми ему питательными веществами, что позволит обеспечить максимально эффективное протекание процессов регенерации. Поэтому после пневмонии и коронавируса стоит уделить особое внимание рациону и построить повседневное меню так, чтобы основными его компонентами были:

  • легкоусвояемый белок, например, курятина, индейка, говядина, яйца, творог;
  • жирные кислоты, которыми особенно богаты лосось, треска, сельдь, орехи, натуральные растительные масла;
  • пищевые волокна, основными источниками которых являются свежие овощи и фрукты;
  • пробиотики, в качестве природных источников которых можно выделить молочнокислую продукцию и квашеную капусту;
  • железо, содержащееся в куриной и говяжьей печени, гречке.

При этом питание должно быть дробным, т. е. рекомендуется кушать не менее 5—6 раз в день небольшими порциями. Пить рекомендуется воду, хотя также можно употреблять несладкие компоты, морсы и травяные чаи. Например, хорошо помогают восстановиться после заболеваний легких чаи, приготовленные на основе цветков календулы, ромашки, травы чабреца. Они способствуют быстрейшему устранению воспалительного процесса и устранению интоксикации. Также можно употреблять отвар из плодов шиповника и облепихи в качестве естественного средства для укрепления иммунитета. Кроме того, в аптеках можно купить уже готовый грудной сбор, содержащий необходимые для быстрого восстановления органов дыхания травы в нужных пропорциях.

Рекомендуется на время восстановления отказаться от употребления острой, жареной, копченой и чрезмерно сладкое еды и напитков.

Дополнительно рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, особенно если коронавирус и пневмония настигли человека в холодное время года, когда свежих овощей и фруктов не так много. Наиболее важны для правильного восстановления витамины А, С и группы В.

Физиотерапия

В ряде случаев пациентам назначается прохождение курса физиотерапевтических процедур, включая:

  • СМТ-терапию – подразумевает использование синусоидальных модулированных токов, что позволяет устранять спазмы и обструкцию бронхов, улучшать дренажную функцию легких;
  • полихроматический поляризованный свет – ускоряет рассасывание инфильтрата, усиливает проходимость бронхов, форсирует процесс выведения мокроты;
  • ультразвуковую терапию – облегчает выведение вязкой мокроты, снимает спазмы, предотвращает развитие фиброза;
  • магнитотерапию – оказывает противовоспалительное, противоотечное и болеутоляющее действие;
  • индуктометрию – способствует уничтожению патогенной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию.

Реабилитация при фиброзе легких

Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев. Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.

Отрицательный прогноз имеют только наиболее тяжелые случаи перенесения пневмонии при коронавирусе, когда для сохранения жизни требовалось подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам назначаются:

  • бронхолитики;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • лонгидаза;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
  • витамины Е, В6, D;
  • дыхательная гимнастика;
  • ЛФК.

Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.

Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.

В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.

Таким образом, перенесение коронавирусной инфекции и даже воспаления легких, приведших к появлению признаков фиброза, не стоит рассматривать в качестве приговора. Но чтобы избежать отрицательных последствий, инвалидизации и сохранить нормальное качество жизни важно не пренебрегать необходимостью реабилитации и проходить ее под контролем специалистов, способных при необходимости внести необходимые изменения в программу и довести пациента до полного восстановления нормального функционирования легких и всего организма.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Источник

Поделиться с друзьями
Упражнения в нажей жизни